關節脱位,通常是因外傷而致關節囊破裂及韌帶損傷,使兩骨之間的正常關係發生改變。這種脱位又稱外傷性關節脱位。如果脱位的關節面彼此完全不相接觸,叫做完全脱位,如果尚有部分接觸者,即稱不完全脱位。關節脱位的原因有直接外力和間接外力,以間接外力為多見。脱位關節以肩、肘、髖和下巴、手指等部位最易發生。脱位,主要是傷後關節畸形、疼痛,無伴發骨折時,局部血腫不明顯,在淺表的關節可摸到光滑的關節面,關節活動喪失,有時伴有血管神經受累。一般發生脱位時,可能會發生突然的聲音,但如果是嬰幼兒便很難發覺。
急救措施
(1) 觀察有無休克發生,並在搶救休克後,再用夾板及布帶等固定受傷的關節。
(2) 對開放性關節脱位,需儘早做傷口包紮。對無破口的關節脱位,可用冷濕布敷於傷處。
(3) 在單純脱位的早期,局部無明顯腫脹,可摸到脱位之骨端,救護者可試行手法對其復位。但如果對骨骼組織不大熟悉,就不可隨意地自己整復脱位部位,以免引起血管或神經的損傷。
(4) 若脱位時間較長,周圍軟組織腫脹,常難判斷脱位的情況,則不宜盲目作手法復位,應在X線檢查後,在麻醉下施行。
(5) 單純脱位在復位後局部必須固定,一般固定時間上肢約2-3周,下肢約4-6周。
護理方法
(1) 幫助傷員活動未被固定的肢體及關節。傷處解除固定後,也應加強受累關節的主動功能鍛鍊,以防止肌肉萎縮和關節僵硬等。
(2) 為脱位患者脱衣服時,一定要先由健康的一手脱起,穿衣服時,由患部的一側先穿。減少傷肢的活動,以免再脱位。