糖尿病足部病變的基礎是神經和血管病變，感染會加重病情。糖尿病足病的原因多種多樣，為便於治療和護理，臨牀上將糖尿病足病分為6級：
0級：皮膚完整，無開放性病灶。
主要存在於發生足部潰瘍的高危人羣中，如伴有周圍神經病變、自主神經病變、周圍血管病變者；老年人；獨居生活者；失明或視力嚴重減退，不能觀察自已足部病變者；糖尿病知識缺乏者；感覺缺失者；合併有腎臟病變者；伴有足部畸形、足部胼胝者。
處理：定期隨訪，加強宣傳教育，預防糖尿病足病的發生。
1級：足部皮膚表面潰瘍，有開放性病灶，如水泡、血泡、雞眼或胼胝、凍傷或燙傷等導致的皮膚淺表性潰瘍，未累及深部組織。
處理：徹底清創，去除所有壞死組織，防止潰瘍向深部發展。適當應用擴血管、活血化瘀藥物，如應用前列腺素E1製劑、抗血小板凝集藥物，以改善微循環、降低血黏度、減少微小血栓形成及滲出；應用B族維生素、神經生長因子等藥物，以改善末梢神經功能。#p#副標題#e#
2級：較深的穿透性潰瘍，常合併皮下軟組織感染，多無骨骼炎症。
處理：徹底清創，清除所有失活組織，全面暴露傷口，充分引流膿液，應用抗生素控制感染。潰瘍面大、感染嚴重者，宜用胰島素控制血糖，飲食中適當增加蛋白質量，並注意血脂及血壓的控制。
3級：深部潰瘍，常影響到骨組織，有深部膿腫或骨髓炎。
處理：廣泛清創，切開、引流化膿組織，做細菌培養，聯合應用抗生素。低蛋白血癥、營養不良的患者，應加強支持治療，必要時可輸注血漿、白蛋白或氨基酸溶液。#p#副標題#e#
4級：缺血性潰瘍伴壞疽（壞死），壞死組織表面可有感染。
處理：下肢血管閉塞時，高壓氧治療有助於改善缺氧狀況，減輕水腫。血管腔閉塞大於50％的患者，可用血管重建或置換等方法，以提高或恢復肢體的血液灌注指數。目前已有采用血管成形術加自體骨髓幹細胞移植治療糖尿病足病的報道，該方法可使患足長出新生血管以替代已經壞死的血管，從而避免截肢。
5級：壞疽影響到整個足部，全部感染或缺血，表現為濕性或乾性壞死，常波及踝關節或小腿。
處理：此階段足部病變嚴重，通常要施行截肢手術。截肢後的患者需進行康復治療，儘快利用假肢恢復行走。由於一側截肢後，另一側下肢發生潰瘍或壞疽的可能性增加，因此患者更需要增強足部保護意識。
糖尿病足部病變的表現多種多樣，治療和護理的方式也因人而異，但它是一種可防、可治的病。相信在糖尿病專科醫師的指導下，在每一位糖尿病患者的努力下，一定能將糖尿病足部病變帶來的危害降到最低。
