胃梗阻是食道癌術後一很嚴重的併發症。食道癌手術後胃梗阻為一嚴重併發症,由十不能進食, 可發生營養不良及電解質紊亂。急性胃擴張後壓迫肺, 出現胸悶、氣急, 嚴重者可能導致呼吸衰竭。有報道食道癌術後胃梗阻多為胃扭轉等機械性原因所致,但本組所發生的均為功能性梗阻不包括輕度胃儲留數天內恢復者, 梗阻儲留部位在胸腔胃內, 嚴重者胃極度擴張幾乎佔滿胸腔。一旦發生胃梗阻, 短期內多不能恢復。食道癌術後發生功能性胃梗阻可能為綜合性原因:
術中迷走神經切斷致使胃張力減低, 排空延遲。
胃體形態改變全胃遊離後失去原周圍附着韌帶, 置入胸腔後張力低, 收縮無力。作者曾對部分食道癌施行非開胸食管拔脱術, 山於胃周圍有一定壓力, 則未發生過胃醋留症狀。
手術後胃腸減壓不全或時間較短。
原有胃下垂患者, 胃體過大, 鬆弛, 置人負壓的胸腔後張力更低。
手術中游離胃或將其提拉至頸部過程中擠壓挫傷胃壁, 引起胃粘膜組織水腫, 充血等造成排空障礙。
胃代食管頸部吻合後胸腔部分胃蠕動消失, 加之胃腸減壓不全等因素促使發生胃梗阻。
食道癌手術後胃梗阻是食道癌術後常見的併發症之一,直接導致患者無法進食,因此,專家提醒一定要儘量避免這種併發症的發生,能有取代手術的療法,儘量選擇非手術、創傷小的治療方式,最大限度減輕患者的痛苦,提高生活質量。可以採用電化學介入配合粒子支架技術,不需要開刀後術,直接避免了食道癌術後胃梗阻併發症的發生,而且電化學介入配合粒子支架技術的治療效果顯著,值得推薦。