診斷乳頭狀癌主要有以下三個要點:
(1)具有明確乳頭結構、浸潤性生長、間質硬化、出現砂粒體的典型組織學表現者,即使沒有核的特徵性改變也診斷乳頭狀癌。
(2)對於有包膜浸潤的濾泡結構為主的腫瘤,當出現明顯的核的特徵性改變時方可診斷為乳頭狀癌。
(3)對於包膜完整又無浸潤的濾泡結構的腫瘤,只有見到典型核特徵才診斷乳頭狀癌,如果鑑別乳頭狀癌與濾泡型腺瘤有困難時,則可診斷為濾泡型腺瘤,對判斷預後無影響。