女性生殖器結核是怎麼回事
由結核桿菌引起的女性生殖器炎症,稱為生殖器結核。多見於20~40歲的婦女,也可見於絕經後的老年婦女。
女性生殖器結核的臨牀表現
1.全身症狀:
活動期可有結核病的一般症狀,不少患者可無症狀,有的患者則症狀較重:如低熱、盜汗、乏力、食慾不振、體重減輕等,
2.月經失調:
疾病早期,患病的子宮內膜充血及潰瘍形成,表現為月經過多,子宮內膜遭破壞後,可表現為月經過少、稀發或閉經。
3.不孕:
多數患者不孕,主要是由於輸卵管粘膜破壞及粘連,管腔不通,或粘膜纖毛遭破壞及輸卵管與周圍組織粘連,致使運輸功能減退或喪失。其次,子宮內膜結核也影響孕卵着牀及發育而至不孕。
4.下腹墜痛:
由於盆腔的炎症及粘連,可有下腹墜痛,經期加重。
5.全身及婦科檢查:
由於病變程度與範圍不同而有較大差異,較多患者因不孕行診斷性刮宮、子宮輸卵管碘油造影及腹腔鏡才發現患有盆腔結核,而無明顯體徵和其他自覺症狀。較嚴重患者若有腹膜結核,檢查時腹部有柔韌感或腹水徵,形成包裹性積液時,可觸及囊性腫塊,邊界不清,不活動,表面因有腸管粘連,叩診空響。子宮一般發育較差,往往因周圍有粘連使活動受限。若附件受累,在子宮兩側可觸及大小不等及形狀不規則的腫塊,質硬、表面不平、呈結節或乳頭狀突起,或可觸及鈣化結節。
女性生殖器結核怎麼辦
急性生殖器結核的病人至少卧牀休息3個月,慢性病人從事輕體力的工作。加強營養,適當參加體育鍛煉。規範的抗結核應遵循早期、聯合、規律、適量、全程的用藥原則。下列情況下有手術指徵:
1、盆腔包塊經藥物治療後縮小,但不能完全消退。
2、不能排除惡性腫瘤的病人。
3、治療無效或治療後反覆發作的病人。
4、子宮內膜結核藥物治療無效的病人。輸卵管結核引起的不孕症病人,宮腔鏡檢查子宮內膜未受累,可以進行體外受精胚胎移植以獲得妊娠。