介紹,根據內痔的病理變化和發展程度的不同,臨牀上常分為三型和三期。
1.內痔的三型分類
血管腫型:毛細血管增殖或擴張而成,外形如楊梅,表面粗糙或光滑,呈鮮紅色,熟膜較薄,觸之柔軟而易出血。
靜脈瘤型:為靜脈叢屈曲,痔核內可有血栓和擴職成球狀的靜脈瘤,表面就膜較厚而帶光澤,呈紫紅色,不易出血。
纖維腫型於內痔反覆脱出、擦傷或反覆刺激,使內痔結締組織增生,表面骸膜纖維化而變硬和富有彈性,呈蒼白色,不易出血。
實際上這種分型的臨牀價值不大,一般可不必採用,這種分型,有時僅在治療方法的選擇上可作為適當的參考。
2.內痔的三期分類
根據1975年全國肛腸疾病防治會此擬定的國內統一分期法,內痔分為三期:
第一期;無明顯自覺症狀,僅於排便時可見帶血、滴血或射血現象,肛門鏡檢查;在齒線上可見粘膜呈結節狀突起。
第二期:排便時間歇性帶血,滴血或射血吶痔脱出,便後可自行還納。
第三期:大便時內痔脱出,或在勞累時較重、遠行甚至於咳嗽時也可脱出。能自行還納,必須以手推回,或卧牀休息後方可還納。
第三期:持久性脱出。
然而,以往也有四期分類法,所謂四期分類,即把上述的第三期分為二期;即大便時內痔脱出,而不能自行還納,必須用手推回者,作為第三期;而把在勞累較甚、步行過久、咳嗽以及任何一種手法推回者稱為第四期。
國外也把內痔分為三期,但更為簡單。
第一期:從未脱出肛門括約肌之外。
第二期:有脱出括約肌之外,可有回覆。