如何更有效的降压

尽管不依赖降低血压也可以达到保护靶器官的目标，但血压的降低仍然是器官保护的一个非常重要的因素。如何达到良好的血压控制，说起来容易做起来难。按惯例我们每次用一种药物开始治疗。然而大多数情况下这并不适用。事实证明这既无效，也不可行。因此需要药物的联合治疗。

    我们如何在众多的药物中选出正确的组合呢?循证依据显示，ACEI和血管选择性CCB应该作为联合治疗的首选药物。在欧洲和美国，所用的CCB主要是血管选择性的，如非洛地平和氨氯地平。在瑞典，不同CCB处方量中，非洛地平占48%，氨氯地平占28%，而硝苯地平仅占5%。加用治疗药物，可选择新一代β受体阻滞剂。自从LIFE研究结果公布后，β受体阻滞剂一度从治疗中淡出。然而，阿替洛尔并不能代表整个β受体阻滞剂家族。新一代β受体阻滞剂如美多洛尔是唯一能有效预防高血压患者猝死的药物。对于心血管事件风险较高的老年人而言，β受体阻滞剂更为重要。利尿剂本身也是一种有效的抗高血压药物，但它可能不像前面所述的药物那样能提供如此有效的器官保护作用。

    高血压，尤其是随着老年高血压人群的增加，已成为全球的一大挑战。现在是挑战高血压治疗中传统的认识和行为，制定新的治疗策略，确立更高的治疗目标的时候了!我们有义务遵循指南所推荐的治疗方案，使用经验证对靶器官保护有效的药物来降低血压.