在癌症的治疗中，经常会出现一些不良反应，其中的任何一种反应都会让患者及其家属痛苦不堪，丧失继续治疗下去的信心。疼痛就是其中的一种，由于放、化疗在大规模消灭肿瘤细胞的同时也会对正常机体细胞造成危害，损伤正气，导致疼痛影响生活质量甚至“痛死”。据统计，我国每天约有上百万人遭受癌痛折磨，其中30%~45%为中度和重度疼痛。那么癌症患者在疼痛时应该选择什么药物?癌痛的治疗有哪些误区呢?记者采访了第二军医大学长海医院中医科副主任陈喆教授。
疼痛的危害有哪些?
晚期癌症等恶性肿瘤患者一般都伴有疼痛，首先疼痛明显影响患者的生活质量。疼痛是一种非常痛苦的心理反应，特别是强烈的持续性疼痛会使一些患者“生不如死”，明显降低生活质量;其次疼痛是许多患者的直接死亡原因。疼痛时痛觉感受器将神经冲动通过传入神经传至中枢神经，使脑干网状结构乃至大脑皮层始终处于兴奋状态，病人神经细胞无法高质量地休息，无法入睡。人类可忍受饥饿，但却不能忍受不睡觉，很多疼痛的患者最终实际上是“痛”死的。
提高癌痛患者的生活质量
在积极治疗原发病的前提下，加强姑息性处理措施是提高癌症患者生活质量的最主要措施。作为医生必须以人为本，患者即使只有轻度疼痛，也不应该让患者忍着，更不能认为某些癌痛患者“忍受力”低、“精神有问题”。应该让患者配合医生积极治疗。选择药物应该尽量选用价廉物美的药物，使经济条件较差的患者也能享受良好的止痛。特别值得一提的是癌痛的治疗应在疼痛专业医生的指导下进行。
患者疼痛治疗有误区
癌痛不但限制了患者的活动，减少食欲，影响睡眠，还严重影响了患者的生活质量。现在的问题是，有些患者和家属错误地“自我为医”地治疗疼痛，主要集中在四个方面。
误区一：宁可忍受疼痛而不愿用吗啡，害怕“上瘾”。一段时间的非医疗性用药称为药物滥用，滥用后可形成耐受性和依赖性。恶性肿瘤患者是为了治疗疼痛在医生的指导下用药，所以不属于药物滥用后的成瘾。只要用药合理，一般吗啡等阿片类药物耐受的速度可降至最低。
误区二：吗啡用法。吗啡针剂只能皮下注射，不可静脉或肌肉注射，因为后两种方法可形成对吗啡的快速耐受，很快出现耐药性。根据吗啡的剂型的不同，用药后起效的时间不同。针剂最快，一般10~30分钟左右起效，即释型吗啡半小时内起效，而缓释型吗啡则需几小时才可起效。必须根据患者的个体设计用药时间，选择病人最方便的时间口服用药。同时吗啡可引起便秘，必须同时服用泻药。
