常用的口服降糖藥有哪幾種?口服降糖藥主要有以下5種類型：
磺脲類降糖藥主要作用是刺激胰腺分泌胰島素，使身體有足夠的胰島素以利於血糖的下降。所以，磺脲類降糖藥的適用對象應該是血糖比較高，但還有潛在的胰島素分泌能力的2型糖尿病患者。臨牀常用的磺脲類降糖藥有格列齊特(達美康)、格列喹酮(糖適平)、格列吡嗪(美吡達、迪沙片)、格列苯脲(優降糖)和格列美脲。
提示：這幾種藥的作用方式和適用對象略有不同，請在醫生的指導下服用。
苯甲酸衍生物類降糖藥這類降糖藥雖也有刺激胰島素分泌的作用，但它的結構及作用部位與磺脲類降糖藥不同，故又稱爲非磺脲類的胰島素促泌劑。這類藥物的作用機制和副作用與磺脲類降糖藥相似，其適用對象主要爲不胖的、有潛在的胰島素分泌能力但使用磺脲類降糖藥效果不佳的患者。常用的這類藥物有瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力)。
雙胍類降糖藥這類藥物不刺激胰島素分泌，而是抑制食慾及機體對葡萄糖的吸收，減少肝輸出葡萄糖的能力，增強身體對胰島素的敏感性。因爲這類藥物不要求身體必須具有分泌胰島素的能力，所以1型糖尿病和2型糖尿病患者都適合用。雙胍類降糖藥能使人食慾下降、體重減輕，所以對那些食慾旺盛、肥胖者可作爲首選藥物。臨牀常用的藥物有鹽酸二甲雙胍(格華止、美迪康)等。
α-葡萄糖苷酶抑制劑這類藥物的結構類似於葡萄糖，故與葡萄糖搶奪受體，這樣就延緩了葡萄糖的吸收。因爲葡萄糖苷酶抑制劑使患者餐後糖的吸收延緩，不出現血糖高峯，故它們的主要作用是降低餐後血糖。這類藥物適用於各型糖尿病，特別是餐後血糖較高者。臨牀上常用的藥物有阿卡波糖(拜唐蘋、卡博平)和伏格列波糖(倍欣)兩種。
噻唑烷二酮類降糖藥是最新的一類口服降糖藥。它們雖不刺激胰島素分泌，但能從多個角度增強胰島素敏感性，所以有人把這類藥物稱爲“胰島素增敏劑”。國內市場上供應的有羅格列酮(文迪雅)和吡格列酮(卡司平、艾汀)。
長期使用口服降糖藥會不會損害肝臟和腎臟的功能?
俗話說“是藥三分毒”，任何藥物包括中藥和西藥，都可能產生不良反應。許多藥物都要經過肝臟和腎臟進行代謝和排泄，當患者肝、腎功能正常時，臨牀上使用的各種治療糖尿病的藥物一般來說是安全的。但是長期服用藥物時，一定要定期監測肝、腎功能。一旦肝、腎功能明顯下降，患者應該在專科醫生的指導下，嚴格控制藥物的使用，或改換對肝、腎功能影響較小的藥物，必要時應改用胰島素治療。切忌自作主張濫用藥物。
