尿道下裂的概述
尿道下裂是男性嬰幼兒中尿道和外生殖器最常見的先天畸形，有遺傳性。發病率約爲125-250個男嬰中有一個發生。本病臨牀分四型： 1.龜頭型; 2.陰莖型; 3.陰莖陰囊型; 4.會陰型。會陰型尿道下裂其外陰形狀如女性，易致誤診。本病陰莖短小，向腹側彎曲，需手術整形，否則會影響排尿和以後的性功能。手術最好在學齡前完成，可分期手術或根據實際情況一期完成手術。 本病手術方法繁多，有一定的併發症。近年來由於操作技巧的改進，縫線種類的多樣化和帶蒂血管皮瓣的不斷應用，療效比前明顯提高，併發症日益減少。
尿道下裂的臨牀表現
1.陰莖彎曲，尿道開口不在正常位置，如開口在會陰部，外陰形狀如女性，不能站立排尿。
2.龜頭背側包皮如圍裙狀。
3.陰莖腹側無包皮繫帶。
尿道下裂的診斷依據
1.有尿道外口開口位置異常的外觀。
2.陰莖短小，向腹側彎曲。
3.嚴重的會陰畸形需排除兩性畸形。
尿道下裂的治療方法
根據目前的醫療水平，對尿道下裂的治療已取得較爲滿意的效果。治療主要包括心理和畸形矯治兩方面。
心理方面：一旦嬰兒出生後發現有這種畸形，醫務人員、保育人員都有爲之保密的義務，更不能說三道四，甚至講一些不道德的話來傷害孩子及父母的心。生活上要按男孩子的裝束打扮。鼓勵孩子其他各方面努力發展，配合醫生治療，戰勝疾病。
畸形矯治：手術矯治爲唯一的有效方法。一般應該在入學前完成手術矯治，因爲這時陰莖已長得較大，孩子能主動配合手術，又能避免入學後的心理損害。
矯治手術種類繁多，根據具體的病例與醫療條件選用不同的手術方法，大約可分兩類。
1.分期手術：第一期矯治陰莖下曲，包皮由背側轉移到腹側，爲尿道重建手術提供條件。當期手術在距第一期手術半年後進行，利用陰莖腹側包皮建造新尿道，使尿道開口於陰莖頭部。手術成功就能達到直立排尿，成年後有生育能力。
2.一次手術：這是醫院採用的常規手術方法。在一次手術中完成陰莖下彎矯正，消除陰莖背側包皮堆聚，用膀胱粘膜代建尿道，並使尿道開口於陰莖頭的正常部位。這種手術更符合正常生理結構，外觀也與常人相似。病人可免除多次手術的痛苦，併發症少，成功率高，療效較爲滿意。#p#副標題#e#
尿道下裂矯正術前準備是什麼呢
1.術前3天每天用肥皂水清洗會陰部，並用洗必泰溼敷。
2.陰莖過小者，適當應用男性激素治療，待陰莖發育後，再行手術。
3.詳細檢查尿道口的位置，正確估計陰莖伸直術後尿道口回縮的位置，同時測量包皮、陰莖及陰囊的皮膚是否可以利用。通過綜合判斷，決定採用一期或分期手術以及何種手術方式。
4.有尿路感染者，術前必須嚴格控制感染。
矯治尿道下裂術後的注意事項
各種辦法矯正尿道下裂，首先是確保尿道重建成功，其中當然以包皮皮瓣法爲好，其它還有陰莖皮瓣法、植皮法等。多發問題是尿瘻和攣縮致尿道狹窄等。
其次矯正陰莖彎曲畸形，重點是解除引起陰莖彎曲的纖維組織及其它病變組織的牽扯。但一定注意切勿損傷與切掉陰莖的白膜，否則易致繼發性陰莖彎曲。
其三，術前、術中及術後的預防感染措施。從術前清洗、術中的一切無菌操作及手術期抗生素的應用，術後尿道與局部傷口良好護理、合理有效抗生素的應用，這時拔除尿管等均是重要的。
其四，注意陰莖勃起的防治也是確保手術成功的重要措施，其雌性激素的短期應用是很有必要的。
其五，陰莖傷口處理、護理以適當、完好的壓力包紮尤爲重要，以防滲血、死腔等，尿道瘻與狹窄一般是較晚時期才顯示出來，當然也應採取相應防治措施，如方法選擇、術中操作仔細、注意尿道吻合等。
Q：手術成功後能達到什麼效果？
A：尿道下裂病人仍有正常之勃起海綿體，所以手術成功後，未來的性生活和射精應該是沒有問題的，而生育能力也和一般人相同，手術成功率相當高，只要早點就醫，即使可能經歷幾次手術，最後幾乎都能成功。
尿道下裂矯正術的副作用
尿道損傷
