固定輸精管：術者右手將受術者睾丸輕輕向下牽引，左手拇指中指在陰囊外觸摸到輸精管，並將其固定於皮下最表淺的部位。
麻醉：在固定的輸精管周圍用普魯卡因進行環式封閉，然後向深部精索皮下環方向作精索封閉。
分離陰囊壁和輸精管：用皮外輸精管固定鉗將輸精管連同繃緊的陰囊壁套入圈內。用剪刀尖剪開輸精管表面皮膚0.5cm，切口達輸精管管壁。
提出並遊離輸精管：用血管鉗，一葉刺入輸精管腔內，將血管鉗尖朝上旋轉， 夾住輸精管前壁，鬆開皮外輸精管固定鉗， 然後再用固定鉗夾住光裸的輸精管並提出皮膚切口外。用血管鉗鈍性遊離輸精管被膜，將輸精管剝光1cm長。
輸精管結紮：用血管鉗鉗夾輸精管結紮處，切除1cm長輸精管，兩斷端分別0號絲線結紮，周圍組織不必包埋，以免形成痛性結節。切口小可不必縫合，局部紗布包紮即可。以同樣方法結紮對側。
分離切口：用刀尖或尖的輸精管分離鉗，順局麻針孔處刺入直達被固定的輸精管旁，分離皮膚、肉膜及輸精管周圍鞘膜，使該孔眼擴大到0.5cm左右。
鉗住輸精管：用輸精管固定鉗自擴大的皮膚孔眼進入，配合手指的頂擡動作，輕輕張開鉗嘴，將輸精管及其被膜 一併夾持於圈內，隨即略向外提和外翻於皮膚裂口外。
提出輸精管：用刀片將輸精管被膜切開，直達輸精管壁並切開管腔。接着用輸精管提鉤自輸精管腔內向外鉤起輸精管，將其由精索筋膜中拉出。
遊離輸精管：用分離鉗緊靠輸精管，剝離附着的組織，當分出一個間隙時， 即將鉗尖穿過，與輸精管平行方向緩慢張開鉗尖，遊離輸精管1～1.5cm長，此時應注意避免損傷輸精管動脈。
精囊灌注：爲了使輸精管結紮後能及時產生避孕效果，術中可向精囊內灌注0.01%醋酸苯汞2～3ml，也可用 1%普魯卡因殺精藥物，以殺滅殘存的精子。
