老年性陰道炎屬中醫“帶下病”“陰癢”範疇，辨證時應以陰部瘙癢程度及帶下的性狀、氣味及伴發全身症狀作爲重點，參合舌、脈象作出全面分析認證，一般分爲以下2型：
溼熱下注
症狀：此型老年患者陰部瘙癢、灼痛，甚則坐臥不安，帶下量多，色黃如水，或如膿，穢臭，伴見腕悶納呆，心煩少寐，大便溏而不爽或乾結，或見小便頻急灼痛，舌紅苔厚黃膩，脈濡數或滑數。
病因：患者年老體弱，素體肝鬱牌虛溼熱內生傷及任帶，故見帶下異常；溼熱之邪久漬陰部，故見陰癢不適；溼熱日久累及尿道可見尿頻尿灼痛等症；溼熱內阻，脾失健運故院悶納呆；心神失養故心煩少寐。餘症爲溼熱內盛之象。
肝腎陰虛
症狀：此型老年患者陰部瘙癢入夜尤甚，帶下量少色黃或帶下量多色黃如水，夾雜血絲，陰部乾枯、萎縮，陰中灼熱疼痛，伴見頭暈目眩，腰膝痠軟，五心煩熱，時有烘熱汗出。舌紅少苔，脈細數。
病因：老年患者肝腎明虧，精血不足，陰部肌膚失榮故乾枯，萎縮；夜間不足之陰旺於陰時，正邪相爭，故陰癢以夜間尤甚；肝腎陰虛，精止虧少，清竅失養故見頭暈目眩；外府失榮，骨失所養見腰膝痠軟；陰虛生內熱可見帶下量少色黃；帶下量多如黃水樣，更加重耗損陰液致虛熱更甚；傷及脈絡可見帶中混血。餘爲陰虛內熱之象。
老年性陰道炎通常有哪些表現
陰道分泌物
老年性陰道炎患者陰道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴重者呈膿血性白帶，有臭味。分泌物刺激外陰，出現瘙癢或灼熱感。
外陰檢查
檢查時見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺壁消失，上皮變平滑。陰道粘膜充血，有小出血點，有時有表淺潰瘍。若潰瘍面與對側粘連，陰道檢查時粘連可被分開而引起出血，粘連嚴重時可造成陰道閉鎖，炎症分泌物引流不暢可形成陰道或宮腔積膿。
當形成慢性炎症後，可發生兩種結果：一是陰道粘膜下結締組織纖維化，陰道失去彈性，最後形成陰道狹窄和瘢痕；另一種情況爲陰道壁粘連形成陰道閉鎖，甚至在閉鎖以上形成陰道積膿。
併發症狀
老年性陰道炎患者陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛。有時有小便失禁。發生感染時還可侵犯尿道而出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激症狀。
老年性陰道炎的護理特點
1、飲食注意
老年人消化功能減退，平時應多吃稀軟清淡、容易消化和吸收的食物，可選用粳米、糯米、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、百合、紅棗、桂圓肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、動物肝臟、蛋類等補益脾腎的食物，有利於強身健體，減少細菌感染。同時忌食蔥、姜、蒜、辣椒等辛熱刺激性食物，以免誘發陰道瘙癢。
2、用藥注意
陰道炎病因多種，且種類多樣，老年患者身體素質差，當出現外因不適時切不可擅自亂用藥，因爲引起老年性陰道炎的細菌多爲大腸桿菌、葡萄球菌等雜菌，不像育齡期女性以黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎最多見，因此亂用激素類外用藥等可加重陰道菌羣失調，一定到正規醫院經詳細檢查後遵醫囑用藥治療。
3、外陰清洗注意
因爲老年女性患者的外陰皮膚一般乾燥、萎縮，切不可使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰，否則會加重皮膚乾燥，引起瘙癢，損傷外陰皮膚。清洗外陰時應用溫開水，裏面可以加少許食鹽或食醋，洗完用乾淨的專用毛巾擦乾淨，勤換洗內褲。
