近年來，我國青少年近視發病率已高居世界首位，並有向低齡化、高度數發展的趨勢。據統計，我國青少年近視率平均達到40%，而在高中生、大學生中這一比例已遠遠超過70%，並逐年增加。宣武醫院眼科專家孫冉指出，青春期近視導致的危害不僅影響到青少年的學習生活及身心健康，中高度近視還會引發各類眼科併發症的產生，因此對青少年近視的早期預防與矯正治療顯得尤爲重要。
儘管角膜屈光手術已經在我國開展了多年，但仍有不少人處於觀望態度，擔心術後產生一些負面影響。這種近視矯正手術真的安全嗎，是否會增加一些眼部疾病的患病風險？
嚴重乾眼症不建議做手術
眼科專家爲近視矯正手術正名，稱目前開展的主流近視矯正手術非常安全，沒有明確統計表明手術的青光眼、白內障等眼部疾病患病率會上升。
孫冉介紹，角膜屈光手術，是在角膜上利用冷激光照射進行矯治。有意願進行手術的患者可根據自己的需求，到近視眼手術專業門診進行就診諮詢，在經過散瞳等眼部檢查後，由醫生確定是否適宜手術，並會根據個體差異選擇合適的手術方案。宣武醫院的角膜屈光手術主要依靠準分子激光機和飛秒激光治療儀在角膜上進行切削，在10分鐘的手術期間內，患者不會感到痛苦。在切削角膜後，矯正者可能會出現短期的眼乾，爲了留出安全的界限，嚴重乾眼症患者不建議做此類手術。
手術後要定期複診
近視手術並不是一勞永逸，患者需要遵照醫囑，定期複診。因爲手術並不能阻止近視的發展，因此術後要注意用眼衛生、防止疲勞用眼及營養攝入，才能對視力保護及維持穩定。
熱點釋疑
不會導致青光眼等眼底病變
Q：角膜屈光手術會造成眼部病變嗎？
孫冉：這種手術是眼表手術，不影響眼內結構，因此不會導致青光眼、白內障等眼底病變。但術後需要使用到激素眼藥水，抑制角膜瘢痕和上皮增生。激素眼藥水如果使用超過兩週，就可能使眼壓增高，有得青光眼的可能，但如果停用，眼壓會下降。目前角膜屈光手術最常採用的是飛秒激光和聯合準分子激光，這種手術後激素眼藥水使用時間一般只有10-12天，引起青光眼的風險非常低。目前這種手術的歷史已經有30年，第一批矯正者年齡已經很大，沒有明確統計顯示術後的青光眼、白內障患病機率會增高。圓錐角膜的發病率也低於普通人羣的發病率。
是否反彈與個人用眼習慣相關
Q：術後會出現反彈嗎？
孫冉：有反彈的可能，這和個人的用眼習慣還是有關係的，術後肯定要注意用眼衛生、避免疲勞用眼等。如果是高度近視而且兩年內不穩定，術後也會反彈，所以術前要進行詳細的眼部檢查，第一次檢查就需要兩小時左右，詢問相關疾病史等，第二天還需要檢查屈光度等。如果出現了100度-200度的反彈，還可以使用半飛秒激光手術的矯正者再進行補打，補打次數視角膜厚度而定，有的人可以補打二三次，但一般補打一次後度數就穩定了。
延伸閱讀：如何選擇手術方式
高度近視是指600度以上的患者。其中，1200度以上的被稱爲超高度近視。1200度以下的患者可以選擇激光近視手術矯治，1200度以上，或角膜偏薄的患者可以選擇ICL晶體植入近視術矯治。
1200度以下可選激光近視術
激光近視術是眼表手術，是目前主流的近視手術方式。手術安全性高，術後效果好，早已得到社會各界的認可。
美國總統奧巴馬2013年就將“國家技術和創新獎”頒發給了Lasik近視手術創始人吳拉姆·佩曼，以表彰他在近視領域做出的努力和卓越科學成就。
手術的原理是利用激光，將厚約0.5毫米的角膜進行塑形，改變進入眼睛的光線的折射，達到矯治近視的目的。
患者度數越高，消融的角膜組織越多，術後恢復時間也就越長。術後恢復期間，被消融的角膜會不斷重新生長，因此，過長的恢復時間會使患者近視度數反彈。
部分體質較好，角膜生長過快的患者反彈度數過多，可能達不到摘鏡的目的。因此，1200度以上的超高度近視患者可以考慮ICL晶體植入近視術。
角膜偏薄或1200度以上可選ICL
晶體植入術是將一枚長約1釐米的，超輕薄矩形袖珍隱形眼鏡植入患者的眼球內部。通俗地說就是將隱形眼鏡戴在了眼睛裏面。該術式可治療200—2000度近視。
ICL晶體植入近視術是內眼手術，與外眼手術相比，內眼手術需要嚴防感染。一旦發生感染，患者的視力可能永久性下降，因此，衡量手術的效果和風險，角膜偏薄或1200度以上近視患者可選ICL。
相比激光近視手術，ICL晶體植入近視術不去除、不破壞眼角膜組織，可以永久性保留在眼內。如果患者度數增加，不但可以更換晶體，而且不會引起眼部結構的改變。因此，角膜偏薄，不宜做激光近視術的患者是可以選擇ICL晶體植入近視術達到摘鏡目的。
