我是一名25歲的女孩，十幾歲時，在我臉頰兩邊開始出現一些大小不一的斑點。近年來，我發現臉上的斑點越來越多。因工作原因，要經常外出採訪，在一次戶外暴曬過後，斑點顏色更加深了。自己常用美白淡斑的護膚品，但效果不明顯，只能通過化妝的方法掩蓋難看的斑點，但卸妝後就立馬打回“原形”。我聽說激光能祛斑，請問，我這種類型屬於什麼斑？用激光治療效果好嗎？祛斑後會容易復發嗎？
小林
解答：解放軍第458醫院激光整形科主任陳柯、主任醫師崔鳳祥教授
一般人臉上的色斑主要分爲兩大類型：1.活性斑，受外界光照及內分泌等因素影響，顏色深淺會變化。2.定性斑，性質穩定，不受外界因素影響而發生變化。常見的色斑有老年斑、雀斑、曬斑、黃褐斑、太田痔、雀斑樣痔、咖啡牛奶斑等。根據你的描述，你的色斑應該屬於雀斑。雀斑跟遺傳有關係，暴曬後顏色會加重，呈點狀彼此孤立存在，直徑不超過0.5釐米，常分佈於臉頰、手部與肩部，一般在少年時期開始顯現。若不處理，雀斑很可能要伴隨終生。
激光祛斑是目前祛斑效果比較理想的方法之一，可以去掉顏色較深的色素斑，副作用較小。當色素漸漸被身體吸收時，顏色也隨之變淡。通常情況下，雀斑、顴痣、肝斑、太田斑、老年斑、日曬斑都可用激光治療，刺青及文眉等也可用激光消除。但是對於黃褐斑，激光只能讓斑塊的顏色變淺或面積變小。
激光祛斑後一般不會出現反彈，只是每個人的體質不一樣，恢復時間不一樣。皮膚接受激光治療後會形成很淺的傷口，約70%的患者會在六七天後慢慢癒合，該部位皮膚呈現粉紅色的新生狀態，說明治療成功。但也有30%~40%的人會在2~3周後，粉紅色的新生皮膚出現色素沉着，讓人覺得治療失敗，其實這是皮膚在自行修復，代謝快的人會2~3個月後慢慢淡去，代謝較慢者則需要3~6個月。
激光祛斑術後必需加強皮膚的護理與防曬，才能預防斑點復發，具體要做到：
1.治療後斑點位置會有結痂反應，結痂前避免碰水，每日塗抹抗生素藥膏。結痂的痂皮約在5~7天后脫落，不可自行將它摳落，避免留下疤痕或色素沉澱。
2.紫外線是導致色斑等皮膚問題的重要元兇，而且皮膚在激光治療後對於外界的影響較爲敏感，痂皮脫落後皮膚要注意防曬與保溼，減少直接暴曬的機會，戶外活動要戴遮陽帽或撐傘，使用SPF30以上的防曬乳。
3.術後一週內避免可能造成感染或刺激的行爲，包括去角質以及使用含果酸、A酸等其他刺激成分的保養品。
4.注意飲食，少食感光性食物如芹菜、韭菜等，多吃新鮮蔬菜水果，多補充維生素C以促進黑色素代謝。
由於每個人的色斑濃度和深淺和性質不同，體質也不同，激光祛斑的次數與效果多少會有點出入。一般而言，比較淺的如雀斑、老年斑和曬斑，大部分可以一次解決，最多2~3次。深層斑通常不易一次去除，例如太田痔或顴骨性母斑需要3~6次不等。刺青視深淺也需要3~5次左右。文眉比較淺，不會超過2次。黑痣的差異更大，從1~5次都可能。
儘管激光祛斑很安全，但患者還是應該到正規的醫院就診。
