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小兒腦癱有哪些表現

來源:妖孽男    閱讀: 1.14W 次
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因爲腦癱的發病機制各不相同,臨牀上常表現爲不同腦區受累的特徵。根據相應的臨牀特點,腦癱可分爲多種類型。

小兒腦癱有哪些表現

1.手足徐動型

主要病變部位集中在錐體外系,常常表現爲四肢、頭面部或全身肌肉的“蠕蟲樣”不自主運動。緊張、興奮時加重,安靜時減輕,入睡後多動消失。多動症狀在進行有意識的動作時尤爲明顯,如取拿物品時不能順利接觸該物品,而是上肢高舉或伸向後方,搖動,全身用力、面部肌肉活動增多,表情怪異。協同運動能力極差。由於顏面肌肉、舌肌及發聲肌肉受累而常伴有語言障礙。單純手足徐動型腦性癱瘓常肌張力減低,腱反射不亢進,亦無病理反射。但本型常與痙攣型共同存在。

2.痙攣型

腦癱患兒大多數屬於這種類型的。也是最爲常見的臨牀類型。主要表現爲肌張力“折刀樣”增高,以屈肌張力增高爲主,下肢內收肌羣尤爲顯著。患兒雙大腿外展困難,膝部屈曲不易伸直,腓腸肌收縮而致跟腱攣縮。豎立抱起時兩下肢伸直、內收並內旋,兩腿交又呈剪刀狀。行走時呈“剪刀狀”痙攣性癱瘓步態,足尖着地。上肢表現爲肘、腕關節屈曲。受累肢體呈典型上運動神經元性癱瘓,腱反射亢進,病理反射陽性。

根據受累部位的不同,痙攣型腦性癱瘓又可分爲四肢癱、偏癱、三肢癱及單癱等。其中以四肢癱或偏癱較爲多見,其他類型少見。

3.共濟失調型

這種類型較少見,主要表現爲小腦病變體徵,常見眼球震顫,辨距不良,步態不穩、搖晃及意向性震顫等。肌張力偏低,腱反射不亢進。#p#副標題#e#

4.其他類型:除上述二型外,尚有以下少見類型:

(1)強直型:主要表現爲鉛管樣或齒輪狀肌張力增高等錐體外系症狀,腱反射不亢進。

(2)肌張力低下型:表現爲肌張力低下,但腱反射存在或亢進。

(3)震顫型:表現爲靜止性震顫,與錐體外系受累有關。

5.腦性癱瘓患兒常由於較廣泛的腦損傷引起,故合併其他神經系統異常者較爲常記。例如,25~80%的患兒伴有智力低下;25~50%的患兒合併癲病,並有少數病例合併語言障礙或感知覺及行爲異常等。

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