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前列腺增生的臨牀表現有哪些

來源:妖孽男    閱讀: 1.29W 次
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由於前列腺增生的早期症狀表現不明顯,很多患者沒有加以重視,就會拖到病情嚴重了纔想起去就醫,這就會給患者的身心健康帶來很大的危害,那麼前列腺增生常見的臨牀表現有哪些呢?下面就來了解一下。
  
  (1)主要症狀:排尿困難進行性加重,如尿頻(爲最早出現的症狀),由於前列腺增生引起排尿阻力的增加,使膀胱逼尿肌須過度收縮才能完成排尿過程,從而導致了逼尿肌代償性肥厚,膀胱三角區爲膀胱之最敏感區域,是代償肥厚最早發生的部位,因此極少量的尿液即可刺激三角區,使人產生尿意,由於病人在白天注意力分散,尿意感的閾值升高,故夜間尿頻可更爲顯著。其他還可伴有排尿起始遲緩,尿線無力,尿間斷或滴瀝等。
  
  當膀胱逼尿肌即使過度收縮也不能將尿液完全排空時而出現殘餘尿,此時膀胱已處於失代償狀態,若遇受涼、飲酒、忍尿或其他原因引起交感神經興奮時,即可發生急性尿瀦留。少部分病人膀胱刺激症狀不明顯,但殘餘尿量卻很大,致膀胱有效容量減少,若繼續發展,可出現充盈性尿失禁(由膀胱內壓不斷升高以致超過了尿道閉合壓致使尿液流出)。
  
  (2)其他症狀:血尿也是前列腺增生症的常見症狀,可由膀胱收縮時覆蓋在前列腺的粘膜毛細血管破裂引起,多爲一過性,也可因合併感染或膀胱結石引起。
  
  殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基,加之膀胱出現失代償,粘膜防禦機能受損,故易致尿路感染,可見尿急迫感、尿痛,甚至發生急迫性尿失禁。腎功能不全是前列腺增生症引起下尿路梗阻而長期得不到合理治療的結果,可出現食慾減退、貧血、血壓升高、意識遲鈍、嗜睡以至昏迷。由於膀胱出口部梗阻,可出現膀胱盈滿時的下腹部包塊或腎積水引起的上腹部包塊。長期在排尿時增加腹壓終將引起痔瘡、脫肛及疝的形成。
  
  前列腺增生在中老年男性十分常見,患病人數衆多。前列腺增生直接的病理反應是尿道梗阻,造成尿頻、尿急、尿不盡等表現。前列腺增生確診要綜合檢查。前列腺增生症檢查方法,下面是關於前列腺增生的常見檢查方法。
  
  1、直腸指診:直腸指診是診斷前列腺增生症的重要步聚,可摸到前列腺腫大,表面光滑及中等硬度。
  
  2、膀胱鏡檢查:膀胱鏡檢查能直接觀察前列腺各葉的增生情況,並可瞭解膀胱內有無其他病變,如腫瘤、結石、憩室等,從而決定手術治療的方式。
  
  3、殘餘尿側定:膀胱殘餘尿的多少反映膀胱代償衰竭的嚴重程度,因而這是重要的診斷步驟之一,也是決定手術治療的因素之一。
  
  4、膀胱造影:對不能進行膀胱鏡檢查的病例可行膀胱造影,除觀察膀胱頸部充盈缺損外,還可觀察有無膀胱結石,腫瘤、憩室及輸尿管返流等。
  
  5、B型超聲檢查:可測定前列腺的大小、包括橫徑、前後徑與上下徑。
  
  6、尿流動力學檢查:前列腺增生而引起下尿路梗阻時,最大尿流率降低,排尿期膀胱內壓增高。
  
  7、放射性同位素腎圖:可瞭解兩腎分泌功能及腎盂、輸尿管引流情況。
  
  8、其他檢查:有腎功能檢查及尿培養等。如需手術,則應作心、肺、肝功能檢。
  
  前列腺增生髮病年齡大都在50歲以後,隨着年齡增長其發病率也不斷升高,由於前列腺增生的隱蔽性,50歲以上的男性最好每年做體檢來預防前列腺增生。

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