癲癇可發於任何年齡的人羣，不同的年齡組之間，其發病原因、發作類型、臨牀表現特點都有一定的差異性，老年癲癇的常見病因有以下幾類。
1、腦腫瘤
導致老年患者發生癲癇的腦腫瘤以小腦幕上腫瘤多見，尤其是生長較緩慢的腫瘤，如膠質瘤、星形細胞瘤、腦膜瘤等，另外，由其他部位腫瘤轉移至腦部的腫瘤也可誘發老年性癲癇。
2、腦性疾病
大腦變性疾病是老年癲癇病形成的原因之一，包括腦出血、腦梗塞、脈管炎、高血壓性腦病等，其病理基礎是腦萎縮。
3、腦部感染
在各種腦炎、腦膜炎及腦膿腫的急性期，充血、水腫、毒素和滲出等刺激均可引起癲癇發作;各種腦部感染性疾病病癒後遺留的疤痕和粘連等也可成爲誘發癲癇發作的基礎。
4、代謝紊亂
胰島細胞瘤產生的低血糖有時後會表現出癲癇症狀，因此也可作爲老年癲癇的病因之一，此外，嚴重的電解質紊亂、水中毒等也可誘發癲癇發作。
5、代謝性中毒
急性鉛中毒性腦病患者常伴有癲癇發作，痊癒後癲癇可能長期存在;低血糖、非酮性高血糖也可引發老年性癲癇;酒精中毒、氨茶鹼中毒、異煙肼中毒也導致癲癇的原因。
