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複發性卵巢癌症狀是什麼呢

來源:妖孽男    閱讀: 1.3W 次
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複發性卵巢惡性腫瘤的復發病因與遺傳、內外環境、治療方式等相關。卵巢癌的發病率位居婦科腫瘤第三,但其死亡率卻居第一。由於卵巢上皮性癌診斷時已爲晚期,予以規範性治療即行理想的腫瘤細胞減滅術並輔以鉑類或紫杉醇的聯合化療,使部分卵巢癌患者的預後有了極大的改善。

複發性卵巢癌症狀是什麼呢

複發性卵巢惡性腫瘤症狀

一。復發的部位 絕大多數是在腹、盆腔及陰道殘端,少數轉移到肝、肺、腦、骨等。

二。自覺症狀 消瘦食慾減少腹脹、腹痛、排便異常等消化道症狀,部分患者陰道出血。

三。腹膨脹,腸脹氣,可捫及腫塊,或有胸、腹腔積液,個別患者因腸道受侵,以便血就診,盆腔檢查最爲重要。尤其是肛診不能忽視,要仔細認真地檢查盆腔情況有增厚結節或腫塊要詳細描述特別是縮瘤術病竈殘存部位的重點檢查。

四。復發卵巢癌的分型 卵巢癌復發人羣的定義:爲了臨牀研究設計的方便,以及客觀評價不同單位的治療療效,建議將復發卵巢癌患者進行分類。

1)複發性卵巢癌(可能對鉑類敏感):初次採用以鉑類爲基礎的化療並已獲得經臨牀證實的緩解,停藥超過6個月纔出現復發病竈,認爲屬於化療敏感型患者。

2)耐藥性卵巢癌:初次化療有效但在完成化療後,相對較短的時間即6個月之內出現復發應考慮爲鉑類耐藥。

3)持續性卵巢癌:是指已經完成初次化療並且明顯緩解,但存在殘餘病竈的患者,譬如,CA125升高、二探病理檢查有鏡下病竈、CT檢查異常、體格檢查有陽性體徵的病人

4)難治性卵巢癌:初次治療達不到部分緩解,包括治療中疾病穩定甚至不斷進展的患者約佔20%。這類病人對二線治療的緩解率可能是最低的。在衆多研究和臨牀實踐中常常把耐藥性持續性、難治性病人歸爲一組,與鉑類敏感的患者分開。

複發性卵巢惡性腫瘤治療

化療敏感型卵巢癌:對鉑類及紫杉醇等均可能保留一定的敏感性一般認爲,停鉑類化療的時間越長再治療緩解的可能性越大;初次治療後無病生存超過2年,重新治療緩解的可能性最大。可選擇與一線化療相似的方案,包括順鉑卡鉑、紫杉醇等;也可選擇目前明確有效的二線化療藥物;單藥或多藥聯合應用。但是,尚無前瞻、隨機臨牀試驗表明,對生存率與生存質量而言,聯合化療優於單藥的序貫療法。也有學者認爲,過早使用鉑類再次治療,有導致血液與非血液系統毒性累積之虞限制其他二線藥物的應用。此外,重新治療之初這類患者一般能夠耐受多療程的治療,較有可能對特定的方案產生療效,因而可參與臨牀二期試驗,用於評估新的化療措施。鉑類敏感的患者單獨採用鉑類化療抑或先二次手術後實施輔助的鉑類化療,其中位生存時間似乎無明顯差異。

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