慢性淋巴細胞白血病是一種惰性的淋巴系統腫瘤，患者可以維持無症狀長約數月至數年，不需要治療。但對於某些出現症狀等需要治療。
1. 出現下面任何一項與疾病相關的症狀：
a.半年內體重下降≥10%
b. 明顯乏力 （如不能正常工作或日常生活）
c. 排除感染原因，體溫》38度，並持續超過2周
d. 排除感染因素，出現盜汗
2. 出現骨髓正常造血功能的衰竭，如紅細胞、血小板降低。
3. 自身免疫性貧血或血小板減少，並對激素治療不敏感。
4. 重度脾大或進展性脾大。
5. 巨大淋巴結 （如腫物最長徑超過 10 cm）或進展性淋巴結增大
6. 進展性淋巴細胞增多，且兩個月內增加超過50%；或淋巴細胞倍增時間小於6個月。
並非所有的CLL都需要治療，因無標準的治癒性方案，治療的目的仍然是姑息性。早期病例或病情穩定不需要抗腫瘤治療。口服烷化劑類的標準治療對於病例早期、病情穩定或無症狀病例並不能延長生存期，相反實際上可能會縮短。有鑑於此，對於早期病例或病情穩定者的標準治療仍是觀察。治療方案主要是單藥或聯合化療，取決於病人的症狀嚴重程度及化療耐受程度。
