【名 稱】酸棗仁湯
【出 處】《金匱要略》
【分 類】中醫藥學(一級學科);方劑學(二級學科);方劑(三級學科)
【組 成】酸棗仁二升，甘草一兩，知母二兩，茯苓二兩，川芎二兩。以水八升，煮酸棗仁，得六升，納諸藥，煮取三升，分溫三服。
【功 用】養血安神，清熱除煩。
【主 治】虛勞虛煩不得眠，心悸盜汗，怔忡恍忽，夜以不安，頭目眩暈，咽乾口燥。
【用 法】上七味粗搗篩。每服15克，用水230毫升，煎至180亳升，去滓溫服。
【方 論】
清·喻 昌：虛勞虛煩，爲心腎不交之病，腎水不上交心火，心火無制，故煩而不得眠，不獨夏月爲然矣。方用酸棗仁爲君，而兼知母之滋腎爲佐，茯苓、甘草調和其間，芎 入血分，而解心火之躁煩也。(《醫門法律》)
清·徐 彬：虛勞虛矣，兼煩是挾火，不得眠是因火而氣亦不順也，其過當責心。然心火之盛，實由肝氣鬱而魂不安，則木能生火。故以酸棗仁之入肝安神最多爲君;川芎以通肝氣之鬱爲臣;知母涼肺胃之氣，甘草瀉心氣之實，茯苓導氣歸下焦爲佐。雖曰虛煩，實未嘗補心也。(《金匱要略論注》)
清·羅 美：經曰：肝藏魂，人臥則血歸於肝。又曰：肝者，罷極之本。又曰：陽氣者，煩勞則張，精絕。故罷極必傷肝，煩勞則精絕，肝傷、精絕則虛勞虛煩不得臥明矣。棗仁酸平，應少陽木化，而治肝極者，宜收宜補，用棗仁至二升，以生心血，養肝血，所謂以酸收之，以酸補之是也。顧肝鬱欲散，散以川芎之辛散，使輔棗仁通肝調營，所謂以辛補之。肝急欲緩，緩以甘草之甘緩，防川芎之疏肝泄氣，所謂以土葆之。然終恐勞極，則火發於腎，上行至肺，則衛不和而仍不得眠，故以知母崇水①，茯苓通陰，將水壯、金清而魂自寧，斯神凝、魂藏而魄且靜矣。此治虛勞肝極之神方也。(《古今名醫方論》)
清·張 璐：虛煩者，肝虛而火氣乘之也，故特取酸棗仁以安肝膽爲主，略加芎 調血以養肝，茯苓、甘草培土以榮木，知母降火以除煩，此平調土木之劑也。(《張氏醫通》)
清·尤 怡：人寤則魂寓於目，寐則魂藏於肝。虛勞之人，肝氣不榮，則魂不得藏，魂不得藏故不得眠。酸棗仁補肝斂氣，宜以爲君。而魂既不歸，容必有濁痰燥火乘間而襲其舍者，煩之所由作也。故以知母、甘草清熱滋燥;茯苓、川芎行氣除痰，皆所以求肝之治，而宅其魂也。(《金匱要略心典》)
清·王子接：虛煩、胃不和、膽液不足，三者之不寐，是皆虛陽混擾中宮，心火炎而神不定也。故用補母瀉子之法，以調平之。川芎補膽之用，甘草緩膽之體，補心之母氣也;知母清胃熱，茯苓泄胃陽，瀉心之子氣也。獨用棗仁至二升者，取酸以入心，大遂其欲而收其緩，則神自凝而寐矣。(《絳雪園古方選注》)
清·張秉成：夫肝藏魂，有相火內寄。煩自心生，心火動則相火隨之，於是內火擾亂，則魂無所歸。故凡有夜臥魂夢不安之證，無不皆以治肝爲主。欲藏其魂，則必先去其邪。方中以知母之清相火，茯苓之滲溼邪，川芎獨入肝家，行氣走血，流而不滯，帶引知、茯搜剔而無餘。然後棗仁可斂其耗散之魂，甘草以緩其急悍之性也。雖曰虛勞，觀其治法，較之一於呆補者不同也。(《成方便讀》)
今·曹穎甫：酸棗仁湯之治虛煩不寐，予既屢試而親驗之矣。特其所以然，正未易明也。胃不和者寐不安，故用甘草、知母以清胃熱。藏血之髒不足，肝陰虛而濁氣不能歸心，心陽爲之不斂，故用酸棗仁以爲君。夫少年血氣盛，則早眠而晏②起;老年血氣衰，則晚眠而晨興。酸棗仁能養肝陰，即所以安神魂而使不外馳也。此其易知者也。惟茯苓、川芎二味，殊難解說。蓋虛勞之證，每兼失精、亡血，失精者留溼，亡血者留瘀。溼不甚，故僅用茯苓;瘀不甚，故僅用川芎。此病後調攝之方治也。(《金匱發微》)。
【方 解】
本證由於肝血不足，虛熱內擾所致。肝藏魂，內寄相火 ，肝血虛則魂不安，虛火擾心則神不寧，故出現虛煩不得眠、心悸;虛陽上擾，故頭目眩暈;虛熱迫津外泄，故夜間盜汗;咽乾口燥，脈細弦或數，爲陰虛內熱之象。本方酸棗仁養血補肝，寧心安神;茯神寧心安神;知母滋陰清熱;川芎調氣疏肝;生甘草清熱和中。
