遷延不愈的咳嗽需警惕哮喘
小華3歲了，近兩個月來一直咳嗽，尤其在夜間，常常咳醒。爲了看咳嗽，母子倆醫院沒少去，拍過片，驗過血，用過數不清的抗生素和咳嗽糖漿，可這咳嗽就像生了根一樣，怎麼都去除不了。這兩天天氣轉冷了，小華的咳嗽似乎愈加厲害。小華媽媽想：這樣咳下去可不行，還是再去看看吧。”醫生詳細詢問了小華的病史，細緻地進行了體格檢查後告訴小華媽媽：“查查過敏原和肺功能吧。”小華媽媽立即提出了異議：“我們近期剛拍過胸片也沒事，做這些檢查能有什麼用？”
由於醫生一再堅持，加之小華媽媽瞭解到這些檢查對孩子並無大礙，也就同意了。檢查結果如醫生所料，小華存在着阻塞性通氣功能障礙且過敏原檢測多項指標呈陽性。過敏也會導致咳嗽？小華媽媽不太能理解。不過，經她回憶，醫生提到的一些症狀如奶廯，小華的確從出生開始就有；近兩年小華也常有晨起噴嚏、鼻癢、喜揉眼等表現。醫生開了一些藥，叮囑小華按時服用，兩週後複診，媽媽半信半疑。但此次醫生開具的藥品的確與往日有所不同，小華媽媽雖然不懂，但最讓她樂於接受的是藥品裏沒有抗生素。她想：那就試試吧！一週後媽媽驚喜地發現小華夜間咳嗽明顯減少了。
［專家視點］
專家表示，近些年來，隨着社會工業化的發展以及人們生活水平的提高，過敏相關性疾病的發病率明顯上升。咳嗽變異性哮喘即是其中的一種。其雖然表現爲咳嗽，但實則爲哮喘的一種類型。鑑於此，此類咳嗽必須按哮喘來治療，抗生素使用無效。其實初診時結合小華既往的病史體檢及相關檢查，就可初步判定小華患有哮喘。後來經過一段時間的抗哮喘治療後，小華的咳嗽也隨之消失了，這就更證明了診斷的正確性。
小華的診治經歷提示，咳嗽雖是小兒呼吸系統疾病的常見症狀，但千萬別把咳嗽看簡單了，尤其對於久治不愈的咳嗽。後者可能就是哮喘的一種表現，需要正確識別並施以哮喘的正規治療，而非抗生素與咳嗽糖漿的濫用。那麼，如何鑑別小兒過敏性咳嗽呢？過敏性咳嗽可發生於任何年齡的小兒，咳嗽反覆或持續發作一個月以上。發病並不限於冬春兩季，以夜間和早晨發作較多見，運動或哭鬧時咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽爲刺激性咳嗽，有痰液。往往有家族或個人過敏史。大多數患兒在嬰兒期有嬰兒溼疹和過敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳藥物治療無效。
兒童咳嗽用藥四個注意
久治不愈的小兒咳嗽困擾着爸爸媽媽，父母最關心的、最需要解決的是如何止咳。
1、疾病初期，特別是痰不易咳出時，勿濫用止咳藥，否則合痰阻塞在呼吸道內，反而會使病情加重。
2、不適當地使用止咳藥也會掩蓋病情。
3、如當過頻的咳嗽影響孩子的睡眠，甚至引起支氣管毛細血管破裂出血時，可以適當應用止咳藥，若痰量多不易咳出，同時要用抗菌及化痰的藥。
4、不要總是強調靜脈使用抗生素。在治療咳嗽時，不要長期服用抗菌素，要找出病因，在治療原發病的基礎上，選擇恰當的止咳祛痰藥，注意護理。
預防小兒呼吸系統疾病五大措施
1、保持空氣流通：呼吸道疾病的主要病原菌包括病毒、細菌、支原體等，通過呼吸經呼吸道吸入致病，因此呼吸道疾病的預防首先要注意保持空氣流通。做到家中勤開窗通風，儘量減少空調的使用，避免在室內吸菸，避免去人多擁擠的公共場所。
2、加強體格鍛鍊，增強自身免疫力：小兒之所以易患呼吸系統疾病，與其特異性及非特異性免疫功能低下不無關係。因此根據小兒年齡及自身體質特點進行適宜的體格鍛鍊，將有益於增強免疫力，抵禦呼吸道疾病的入侵。
3、注意環境衛生：具有過敏體質的小兒，尤其是對吸入過敏原過敏的小兒，保持環境清潔衛生尤爲重要。家中須注意空調的清洗，避免豢養寵物，勤曬洗被褥，以減少過敏原吸入所誘發的咳喘。
4、均衡飲食，規律作息：小兒身體正處於生長髮育階段，挑食偏食等不良飲食習慣及作息時間的不規律均可能間接導致免疫系統受損。因此倡導均衡飲食，規律作息，將有助於強壯體魄，抵禦疾病。
5、及時就醫，遵囑服藥：目前由於國家加強了對抗生素使用的管理，但市面上咳嗽糖漿的濫用仍屢見不鮮，市售的咳嗽糖漿未必均適用於小兒。因此當小兒患有呼吸系統疾病時應及時就醫，聽取醫生的專業建議並指導用藥。
咳嗽是人體的一種應激反應，由於其很常見，所以很多爸爸媽媽並沒有放在心上，只是簡單地給寶寶吃一些止咳藥。其實，小兒咳嗽也不簡單，如果不及時解決，會引起一些併發症，嚴重危害身體健康，所以要提高警惕。
