著名頭疼專家Murtin認為，這種頭疼常由於人際矛盾、不如意、羞怯、罪惡感、嫉妒、鑽牛角尖、內心恐懼，以及有依賴性，性慾和衝動的控制等心態所致。此外，本病與人格特徵有關。有人用明尼蘇達多相人格調查表（MMPI）研究25例緊張性頭疼，其中多數病人有疑病症、憂鬱症、癔症；病人性格常有好強、固執孤僻、謹小慎微，內省力缺乏的特點，對他人的言論過度敏感，這就促使自己處於長期緊張、焦慮和恐懼之中，行動上又表現出強力自制，精神上有不安焦慮和抑鬱不協調的心態。
