心絞痛是冠心病的常見症狀，治療主要是在醫生指導下服用抗心絞痛藥物，如硝苯吡啶、地奧心血康等。可在有些時候，儘管你照章用藥，卻難以如願。此時不要急著換藥，查一查自己的生活細節，說不定會有意外的幫助。
喝水與心絞痛
年屆“知天命”的馬老師是一所重點中學的骨幹教師，對教學可謂“一腔痴情”。
他每天早晨6點準時起床，到操場散步或慢跑，7點吃早餐，然後準備上課。雖然在半年前就被醫生戴上了冠心病的帽子，但他堅持服用硝苯吡啶，一直未出現不適症狀。可最近胸悶憋氣甚至疼痛的感覺不時光臨。
他考慮是不是硝苯吡啶不靈了，要求醫生換用新藥。
接診的是一位頗有經驗的醫生，在詳細地詢問了他的日常起居與用藥情況後，建議他暫不換藥，囑咐他可在後半夜起床小便後喝1杯白開水（約200毫升）。
他採納了建議，以後清晨果然未再出現胸部不適的感覺。
醫生點評：醫生之所以沒有改變原來的用藥方案，只是要他夜間喝1杯白開水，是因為醫生了解到馬老師因害怕起夜而有睡前不喝水的習慣，很可能原因就在這裡。
由於睡前未補充水分，而夜間人照樣呼吸、出汗、排尿，體內水分大量喪失，血液粘度升高，迴圈阻力增加，進而造成心肌缺血，心絞痛隨之發作。
醫學研究顯示，水分的缺少與心絞痛發作有千絲萬縷的聯絡。心絞痛與心肌梗死多在睡眠中或早晨發生，除了夜晚迷走神經興奮性增高，促使冠狀動脈痙攣等因素外，機體失水難辭其咎。特別是中老年人的感受器功能逐漸下降，體內雖然缺水而無從感覺，以致招來險情卻渾然不知。#p#副標題#e#
吃素與心絞痛
謝工程師兩年前發生過心絞痛，後長期服用藥物，效果不錯。可最近一段時間心前區的“痛感”似乎死灰復燃。去醫院診治，醫生了解到他沒有菸酒嗜好，每天都按時用藥，心態也較平和。只是上次出院後，對三餐膳食結構做了大幅度的調整，他為了不增加體內的膽固醇水平，有意識的將肉、蛋類撤下了餐桌，除了穀物類主食外，每天僅吃一些蔬菜與水果。
醫生又發現他的眼結膜、指甲等處顏色蒼白，心中已經有數，隨即叫他去化驗一下血色素（又稱血紅蛋白），果不出所料，其血色素僅為60克／升，（正常值應不低於120克／升），患上了嚴重的貧血症。
後在醫生指導下將血色素提升到110克／升，飲食上注意葷素搭配，心絞痛也基本不發作了。
醫生點評：謝工程師的心絞痛顯然與貧血有關。道理很簡單，氧氣是靠血紅蛋白運送到包括心臟在內的各個器官與組織的，當動脈發生硬化後，其血流量、攜氧能力即受到一定影響，如果又處於貧血狀態，血液的攜氧量更會大大減少，心肌得到的氧氣明顯不足。
為了彌補這一不足，人體只有加快血液迴圈來進行補償，而這樣做又加大了心臟的工作量，使心肌耗氧量驟升，如此形成惡性迴圈而誘發心絞痛。
由此可悟出冠心病患者1條保健真經：不能片面強調低脂肪、低膽固醇而過分地限制葷食，走絕對素食的極端，否則可能步謝工程師的後塵，誘發貧血而加重心絞痛。從本質上講，恰當地葷素搭配，不僅不會加重病情，反而對健康有益。#p#副標題#e#
飽食與心絞痛
吃得太飽也可誘發心絞痛，田師傅就是一個例子。他不止一次地在朋友面前誇耀他的好胃口，每頓主食不會少於250克，並且只有這樣才覺得吃飽了，才覺得過癮。
在被告知他得了冠心病後，依然我行我素，不吃飽不放下碗。隨之而來的就是飯後胸前不適感加重，有時還有明顯的疼痛。開始他懷疑醫生開的藥量過小，甚至有幾天自作主張地加大了藥物劑量，但效果仍然不好。
無奈之下他再次走進了醫院。醫生檢查後告訴他：飯後出現的心絞痛不是藥物量小造成的，而與吃得過飽有關，藥物劑量已經夠了，不可擅自加大，要當心藥物的副作用，此時不妨減少飯量試試。於是，他將進餐量減少了1／3，還真靈驗，從此飯後胸前輕鬆多了。
醫生點評：人在進食後，血液加快向胃腸轉移，以促進消化，供應心臟的血液量自然減少，加上冠心病患者血管狹窄。心肌缺血加重，同時餐後血脂暫時升高。亦不利於心肌的氧氣供應，心絞痛發作便是順理成章的事情了。
故冠心病患者要注意控制食量，每餐7分飽就夠了，而且飯後不要立即“百步走”，應稍事休息後（約半小時）再活動。#p#副標題#e#
汙染與心絞痛
時下一種與空氣汙染相關的心絞痛發病率明顯升高，稱為“都市心絞痛”。造成空氣汙染的因素很多，就都市而言，汽車等機動車輛排出的廢氣堪稱為禍首。
醫生點評：汽車廢氣中的絕大部分是一氧化碳，而一氧化碳潛入人體後，可與氧氣爭奪與血液中血紅蛋白結合的機會。
一氧化碳的競爭能力（醫學上稱為親和力）比氧氣大得多（約大240倍），於是造成大量血紅蛋白與一氧化碳結合，形成大量碳氧血紅蛋白，而碳氧血紅蛋白不能攜帶氧氣，後果便是供應心臟的血液攜氧量大幅度減低，而心肌又對缺氧特別敏感，心絞痛不發作才怪呢！應對策略主要在於儘量減少與一氧化碳的接觸，如不要在交通要道和隧道附近逗留，鍛鍊場地應遠離馬路，還要自覺戒菸，一旦出現胸悶、胸痛等症狀。
立即舌下含化硝酸甘油，有條件的可以吸氧。
天氣與心絞痛
杜局長的心絞痛尤其令人匪夷所思。他的冠心病帽子已戴了好幾年了，由於用藥規範合理，心絞痛一直沒有發作過。某次下鄉檢查工作，突然天降大雨，因未帶雨具而遭受雨淋，結果誘發心絞痛。
醫生點評：天氣與冠心病的關係很微妙。先說酷暑天，人體大量出汗，導致體液過多流失而引起血液濃縮，血粘度增高，加上心跳增快，心臟負擔加重，容易使有病的心臟“雪上加霜”而引發心絞痛。
至於寒冷，由於冷空氣的刺激，心肌耗氧量增加，交感神經興奮，末梢血管收縮，外周阻力增加，左心室負荷加重。而使心肌缺氧。
統計資料表明：大約67％的心絞痛或心肌梗死與寒冷相關。實驗證明，當冠心病患者驟然吸入5-10℃的冷空氣時。心電圖就會出現類似心絞痛樣的改變。特別是突然遭受雨淋，體內體外溫度形成鮮明反差。心臟經受不起如此劇烈的折騰，更易誘發心絞痛。老年人尤其要當心，由於抵抗力相對較差，體內應急反應緩慢，遭雨淋後誘發冠心病的概率是年輕人的3倍。
因此，冠心病患者要特別關注氣象預報，並採取適當有效的措施，以防心絞痛的發生。
