經常在門診遇到患者很緊張地問我“杜醫生，我尿中有血了，怎麼回事?該怎麼辦呀”，我的第一反應是，膀胱癌。
膀胱癌是我國泌尿外科最常見的腫瘤之一，發病率近些年呈現升高趨勢，我國男性膀胱癌的發病率位居全身惡性腫瘤的第七位，男女比例為3：1，城市地區發病率及死亡率明顯高於農村。
膀胱癌的發生是複雜的、多因素的、多階段的病理變化過程，既有內在的遺傳因素，又有外在的環境因素。吸菸和長期接觸工業化學產品是導致膀胱癌發病的危險因素。約30%-50%的膀胱癌患者有吸菸史，吸菸可使膀胱癌的危險率增加2-4倍，其危險性和吸菸的強度及時間成正比。長期接觸工業化學產品的職業危險因素是最早獲知的膀胱癌致病危險因素，約有20%的膀胱癌是由職業因素引起的，比如說印染、橡膠化工、油漆、燃油廢氣等，近些年的空氣汙染日益嚴重，人們對於飲食方面的不注意以及各種食品新增劑等也是膀胱癌發病的危險因素。因此為了減少膀胱癌發病，首先要做到戒菸、避免接觸化學性比較強的物質，比如油漆等，以及食品新增劑和勾兌的飲料等，注意勞動保護。同時，也要保證每天的飲水量，使每天的尿量在1500至2000毫升以上，飲食中注意多增加些新鮮的蔬菜水果都是有益的。
血尿是膀胱癌最常見的症狀，而且常常是不伴有疼痛的肉眼血尿，也有部分病人為顯微鏡下紅細胞增多。一旦出現這種情況，醫生通常要給患者做進一步檢查，比如尿找瘤細胞、超聲、膀胱鏡等。確診後，醫生通常會給出一個腫瘤分期，也就是通常所謂的早期或晚期，膀胱癌大致分為表淺性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌兩類，其中表淺性膀胱癌約佔70%，這類患者一般通過一個小的微創手術就能取得很好的療效，而腫瘤侵犯到膀胱肌肉層的患者治療起來相對比較複雜，手術也比較大。總體來說膀胱癌的治療效果還是滿意的，尤其是早期表淺的膀胱癌更是如此，只要得到合理規範的治療，預後通常良好。但是，膀胱癌的複發率較高，有些型別的膀胱癌複發率高達60%左右，因此術後為了減少復發，醫生會給患者的膀胱內規律地灌注一些藥物，具體灌注藥物要根據不同患者的病情而定。
任何腫瘤的治療都不是一蹴而就的，都需要長期隨訪，也就是定期去醫院複查看醫生。膀胱癌也是如此，尤其是手術後前3年，通常需要每3-6個月到醫院複查一次。醫生會在病人出院時給出一個詳細的定期複查時間表。當然患者本人也要認識到複查的重要性，配合隨訪。
最後再一次提醒大家，如果出現血尿等異常情況，一定要及時到醫院找專科醫生就診，以免延誤病情錯過了最佳治療時機。
