黃女士近日在長沙遊玩，每天吃一頓口味蝦，尤其愛吃蝦鉗的肉，結果出現張不開口，下巴不幸“掉下來” ，昨天只好到湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）就診。骨傷科急診醫生曾朋善意地提醒，長沙的口味蝦再好吃，也請遊客朋友悠着點，飲食應有度。
網絡配圖，與正文無關
黃女士自述，來長沙這兩天，天天想吃油爆口味蝦，吃了兩天後開始有點頭疼、耳朵疼，睡不好，連喝杯奶茶都嗓子疼，無奈只好找到就近的湖南中醫藥大學第二附屬醫院急診科就診。“醫生，我雖是江蘇人，但我很能吃辣啊，這次休年假就是衝着長沙的口味蝦來的，第一天晚上吃了一大份還挺好的，結果第二天早上就開始左邊頭疼，頭皮都不能碰 ，昨晚吃口味蝦時我都是用右邊牙齒吃的 。”黃女士向醫生訴說着病情，說話時明顯感覺張不開口 。
曾朋檢查後發現，黃女士開口度僅爲1.5釐米，開口型右偏，左顳頜關節外側有壓痛。“您這是吃出了顳頜關節脫位 。”曾朋瞭解到，黃女士吃口味蝦時，蝦鉗的肉也全吃了，她認爲蝦鉗的肉最好吃。
病因找到後，曾朋採用徒手療法，爲黃女士的下巴進行了手法調整復位，並叮囑黃女士減少說話頻率，一週內不要張大嘴，儘量吃流食和軟的食物，否則容易再次脫位。手法復位後，黃女士瞬間發現，身體的疼痛有所減輕，還打趣地告訴醫生，口味蝦的肉就是軟食物，自己已購買了蟹八件，再也不用咬蝦鉗了。
曾朋分析，顳頜關節脫位是常見病，黃女士可能就是因爲愛吃口味蝦且鍾愛蝦鉗肉，在進食過程中頻繁用單側牙齒咀嚼硬質食物，在勞累、熬夜、睡眠不佳等因素刺激下，引發並加重顳下頜關節錯位 。當顳下頜關節脫位時，一般會出現無法閉口、下巴前伸、嘴巴偏斜，還伴有語言不清、唾液外流、咀嚼吞嚥困難、關節區疼痛等症狀。其原因主要有解剖因素和外界刺激因素。解剖因素包括髁突前方的關節結節過高、關節結節前斜面過陡、關節囊和關節韌帶鬆弛等。外界刺激因素包括關節區或下巴在張口狀態下進行過度大開的動作，如大笑、唱歌、打哈欠等，俗話說的“笑掉下巴”就是這樣發生的。
此外，牙科治療時張口過大、持續時間過長，也容易導致關節脫位。還有研究表明，女性在懷孕期間也易出現顳頜關節脫位，可能與孕期激素水平有關。
下巴“掉了”怎麼辦？
曾朋表示，一旦出現顳頜關節脫位，患者應及時就醫，儘快復位。
在疼痛的早期或急性階段，可採取進食軟食、下頜休息、減少活動，或進行熱敷、理療、服用抗炎藥和止痛藥等措施。
在後期或慢性階段，需要進行張口訓練，並輔以封閉治療、鍼灸、咬合板治療等。
對於咀嚼肌疼痛導致的肌肉痙攣或硬化，以及關節疼痛導致的關節退行性變，如果保守治療無效，可能需要進行手術治療。
