肚中長16斤肉疙瘩，卻是巨大的脂肪肉瘤！男子身體日漸消瘦,肚子迅速增大,經過檢查原來是腫瘤在作怪。日前,山大二院多個科室通力合作,成功在患者劉先生腹腔中取出一塊重達8.3kg的大肉瘤。目前劉先生恢復良好,將於近日出院。
兩年前,濱州的劉先生髮現自己的腹部開始腫大。由於身體無任何不適,開始他沒有太在意。今年6月份開始,劉先生感覺肚子增長迅速,而身體其他部位卻日漸消瘦,膨脹的肚子不受控制,越長越快,在家人的強烈催促下,他這才慌忙去醫院就診。
在當地醫院檢查發現劉先生腹膜後有一個巨大腫瘤,下達髂窩,上頂膈肌,且與脾臟浸潤,左腎完全包饒在腫瘤中間,並擠壓降結腸及小腸。劉先生輾轉多家醫院就醫,均被認爲手術難度太大,風險太高,無法進行手術。
“說是手術成功率幾乎爲零,等於被判了死刑。”由於家是農村的,擔心治病花光家中積蓄,劉先生拒絕治療,但他的家人沒有放棄,四處打聽,最後慕名找到山東大學第二醫院普外科主任張建良教授,在看了劉先生的片子後,張建良認爲還是有希望的。
劉先生入院後,醫院組織介入醫學科、泌尿外科、麻醉二科、輸血科、病理科等十餘個科室進行全院會診,討論認爲手術最大的風險,也是最大的難點是控制出血。最終決定由介入醫學科王永正副主任醫師先行選擇性腫瘤血管栓塞術及左腎動脈栓塞術,手術於7月28日進行。手術由張建良主刀,手術歷時7小時,成功切除腹膜後巨大腫瘤,並聯合左腎及脾切除。切除的腫瘤大小40cm×29cm×13cm,重量爲8.3kg。術後病理證實爲去分化的脂肪肉瘤,去分化成分爲橫紋肌肉瘤併合並有血管內瘤栓。
據瞭解,對於原發性腹膜後脂肪肉瘤的治療,手術完全切除腫瘤仍是最有效的手段,根治性手術需切除受累的臟器及組織。腹膜後腫瘤因位置深、重要臟器被推擠、周圍血管密集、解剖結構複雜、手術空間狹小等原因,被外科醫生視作“生命禁區”,要切除長在這個部位的巨大腫瘤,相當於在“生命禁區”裏“排雷”。
此次切除巨大的脂肪肉瘤國內罕見。“患者來的時候病情重,脂肪肉瘤大,手術風險高。我們查了一下,世界上像這麼大的脂肪肉瘤,很少或幾乎沒有。”張建良介紹,手術十分成功,目前患者身體恢復得也比較不錯,進食逐漸正常,已經能夠下牀活動了。“順利的話,過幾天他就可以出院了。”
脂肪肉瘤有哪些症狀?如何治療?
脂肪肉瘤是一種由不同分化程度和異型性的脂肪細胞組成的惡性腫瘤。由於脂肪組織約佔成人體重的10%～20%，因而在軟組織肉瘤中脂肪肉瘤是較常見的一類。脂肪肉瘤好發於40～60歲的成年人，很少發生於兒童。
男女發病比例接近。脂肪肉瘤可發生於全身各處，常發生在深部軟組織，極少發生於皮下，這點與脂肪瘤相反。脂肪肉瘤最常發生於下肢，其次是腹膜後，四肢遠端和足很少發生。
脂肪肉瘤有哪些症狀?
脂肪肉瘤沒有特徵性的臨牀表現，臨牀上幾乎總是表現爲緩慢生長的界線不清的深部腫物，病人往往因腫物增大顯著或出現疼痛等壓迫症狀才就診，因而術前病程往往可長達數年之久。
如何治療?
脂肪肉瘤的治療以手術治療爲主，但容易局部復發。對複發性腫瘤，應積極爭取再次手術，如情況許可，可多次手術，切除局部病竈，解除壓迫症狀，以提高病人的生存質量和延長生存時間。
若手術不能完全切除腫瘤或有轉移病竈，術後行放、化療對控制疾病的發展是有幫助的，但療效不令人滿意。
脂肪肉瘤的預後與病理類型相關，其惡性程度相差很大。分化良好型脂肪肉瘤和粘液型脂肪肉瘤的預後較其他類型的脂肪肉瘤好，當手術切除不徹底時可局部復發，但很少發生轉移。圓形細胞型和多形性脂肪肉瘤易發生血行轉移，常轉移至肺、肝、骨，預後差。
本站推薦閱讀：
脂肪肉瘤的特點
脂肪肉瘤需要做什麼檢查?
