1.復甦的原則與方案
窒息嬰兒的復甦，必須分秒必爭，可由產、兒科醫師合作進行。採用ABCDE復甦方案，即A（air way）：清理呼吸道；B（breathing）：建立呼吸，增加通氣；C（circulation）：維持正常循環，保證足夠心搏出量；D（drug）：藥物治療；E（evaluation）：評價嬰兒。前三項最爲重要，其中A是根本，通氣是關鍵。
（1）復甦的步驟如下：將出生新生兒置於預熱的自控式開放式搶救臺上，設置腹壁溫度爲36.5℃。用溫熱毛巾揩乾頭部及全身，以減少散熱；擺好體位，肩部以布卷墊高2～3cm，使頸部輕微仰伸，然後進行復蘇；
（2）清理呼吸道的方法（A）：若羊水清或稍渾濁，應立即將口和鼻腔的黏液清理乾淨，因鼻腔較敏感，受刺激後易觸發呼吸，故應先吸口腔，後吸鼻腔，如羊水混有較多胎糞，於肩娩出前即開始吸淨口腔和鼻腔，在肩娩出後，接生者雙手緊抱其胸部，復甦者應立即氣管插管，吸淨氣道內的胎糞，然後再建立呼吸；
（2）建立呼吸的方法（B）：主要包括包括觸覺刺激和正壓通氣。
觸覺刺激
清理呼吸道後拍打或彈足底1～2次，或沿長軸快速摩擦腰背皮膚1～2次，如出現正常呼吸，心率》100次/min，膚色紅潤可繼續觀察，切忌不要超過2次或粗暴拍打；
正壓通氣
觸覺刺激後無規律呼吸建立或心率《100次/min，應用面罩正壓通氣，通氣頻率40～60次/min，吸呼比1∶2，壓力20～40cmH2O，即可見胸廓擴張和聽診呼吸音正常爲宜。面罩正壓通氣30s後，如無規律呼吸或心率《100次/min，需進行氣管插管，進行復蘇氣囊正壓通氣，其頻率、吸呼比及壓力同面罩正壓通氣；
（3）恢復循環的具體步驟（C）
進行胸外心臟按壓，如氣管插管正壓通氣30s後，心率《60次/min或心率在60～80次/min不再增加，應在繼續正壓通氣的條件下，同時進行胸外心臟按壓。方法是用雙拇指或中食指按壓胸骨體下1/3處，頻率爲120次/min（每按壓3次，正壓通氣1次），按壓深度爲1.5～2cm，按壓或擡起過程中，雙拇指或中示指指端不能離開胸骨按壓部位，也不宜用力過大以免損傷；
2.復甦過程的注意事項
（1）執行ABCD每一步驟的前後，應對評價指標即呼吸、心率（計數6s心率然後乘10）和皮膚顏色進行評估。根據評估結果做出決定，執行下一步復甦措施。即應遵循：評估→決定→操作→再評估→再決定→再操作，如此循環往復，直到完成復甦；
（3）嚴格按照A→B→C→D步驟進行復蘇，其順序不能顛倒。大多數經過A和B步驟即可復甦，少數則需要A、B及C步驟，僅極少數需要A、B、C及D步驟纔可復甦。復甦過程中應用純氧。也有用空氣進行正壓通氣復甦成功的報道；
（4）復甦過程中禁用高張葡萄糖，因爲應激時血糖已升高，給予高張葡萄糖可增加顱內出血發生的機會，同時糖的無氧酵解增加，加重代謝性酸中毒；
（5）復甦過程中禁用呼吸興奮劑；
（6）清理呼吸道和觸覺刺激後30s仍無自主呼吸，應視爲繼發性呼吸暫停，即刻改用正壓通氣；
（7）通氣改善前不用碳酸氫鈉，避免CO2產生增多，加重呼吸性酸中毒。
3.藥物治療
（1）藥物治療目的是改善心臟功能、增加組織灌流和恢復酸鹼平衡。可從臍靜脈注入25%葡萄糖10ml，內加維生素C0.1g。根據血氣分析和pH值，可從臍靜脈注入5%碳酸氫納，每次2—3ml/kg以糾正酸中毒。對呼吸及心功能不全及循環衰竭者給予相應措施。有腦水腫時注意限制液量，並給呋塞米（速尿）或甘露醇等脫水劑。注意保暖，防止發生低血糖；
（2）復甦後需監測膚色、體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、血氣、血糖和電解質等。如併發症嚴重，需轉運到NICU治療，轉運中需注意保溫、監護生命指標和予以必要的治療。
4.預後情況評估
（1）低Apgar評分
持續的低Apgar評分，生後5min Apgar評分爲0～3分，10min評分少於5分，是預後不良的敏感指標。重度窒息者，其病死率及神經系統後遺症隨Apgar評分的時間延長而增加；
（2）驚厥
出生後24h內出現驚厥或持續驚厥者；
（3）顱腦超聲檢查異常
特別是腦萎縮或腦實質囊性變者，或未成熟兒腦實質囊性變和腦室擴大者；
（4）頭顱CT檢查
有顱內出血者；
（5）肌張力低下
生後較早出現肌張力低下，且長期肌張力低下或由肌張力低下轉爲伸肌張力增強者；
（6）神經症狀
後早期出現昏迷，有腦幹損傷表現如中樞性呼吸衰竭、瞳孔改變、伸肌張力增強等，且1周後異常神經症狀未消失者；
（7）腦電圖異常
持續異常，尤其呈週期性，多竈性或瀰漫性改變者。
新生兒窒息西醫治療方法就是以上介紹的幾點，新生兒窒息危害非常大，給位準爸媽一定要引起注意，當發現寶寶出現某些不適症狀時要立即找醫生，以防延誤搶救時機，造成終生遺憾。
