強直性脊柱炎患者當駝背達到影響心肺功能的程度，可以考慮做脊椎手術，手術方法有單節椎板切骨術、多節椎板切骨術及經椎弓椎體切骨術，根據患者病情不同而採用不同的方法。
髖關節手術的指標
髖關節強直：強直性脊柱炎侵犯髖關節時，病份病人有難以用藥物控制的嚴重疼痛與僵硬，活動範圍嚴重受限，不良於行，關節間隙消失，或是髖臼的嚴重骨質流失時，應該考慮手術治療，除了部份病人可以做股骨切骨術，使髖關節可以伸直外，大部分病人需做人工關節置換術。
有些病人因爲不當使用類固醇治療，又有抽菸喝酒等不良習慣，加上髖關節炎使供應股骨頭血液的血管容易受損，於是造成股骨頭缺血性壞死，可以做的手術治療方法包括中心減壓術、股骨切骨術、中心減壓術加上骨頭移植與血管植入、人工髖關節置換。
人工髖關節置換
人工髖關節：包括髖臼、人工襯墊、人工股骨頭、人工股骨柄四部份，材質有鈷鉻合金、鈦合金、超高分子量聚乙烯、陶瓷。固定的方式有兩種，一是骨泥式固定，歷史已有40多年，是用骨水泥來固定植入物和骨頭，是一種機械式結合，比較容易鬆脫，另一爲非骨泥式固定，藉由人工關節表面打洞，或塗上一層氫氧基磷灰石，以幫助骨頭長入而結合牢固，一般來說年輕人骨再生能力好，因此適合使用非骨泥式固定，而年紀較大的患者就適合使用骨泥式固定。
