艾滋病“暴露”了，是不是人生就徹底毀了？專家提醒：如能儘快服用阻斷藥物，是可以起到預防作用的。
佑安醫院性病艾滋病門診中心主任孫麗君介紹，現在佑安醫院每個月都接診80到100名因爲高危性行爲來醫院進行阻斷的患者。目前正在佑安醫院接受治療的艾滋病病毒感染者、艾滋病患者有7200多名，其中90%以上都是男性，傳播途徑主要是性傳播。當然，意外暴露在艾滋病病毒中的還有一種情況是職業暴露，相對來說，醫生、警察等與艾滋病病毒感染者接觸機會多的職業人羣，出現職業暴露的機會也比較多。北京地壇醫院感染臨牀和研究中心主任張福傑提醒，艾滋病病毒暴露後，儘快服用阻斷藥物，是可以起到預防作用的；但服用藥物的時機很重要，最好在暴露後2小時內，最遲不超過72小時，如果服藥時間距離高危行爲的發生時間超過72小時，既往進行的動物實驗顯示，服藥基本上沒有效果。
孫麗君說，目前性傳播已經成了艾滋病最主要的傳播途徑。不管是男男同性戀還是異性戀，都有可能出現高危性行爲。高危行爲者在高危行爲發生後，一天24小時之內到佑安醫院都可以拿到阻斷藥物，“白天到性病艾滋病門診開藥，晚上可以到急診開藥，治療方案非常完善。”
張福傑說，以職業暴露爲例，既往的研究表明，職業暴露人羣如果不經過阻斷治療，感染艾滋病病毒的概率是千分之三；目前職業暴露後及時進行阻斷的，還沒有報告發生HIV感染的。
何爲艾滋病暴露後的阻斷？
艾滋病暴露後阻斷（預防）簡稱爲PEP (post-exposure prophylaxis)，由於PEP並不是性價比最高的預防感染艾滋病的手段，PEP的利弊存在較大的爭議，因此在國內並沒有大力推廣。
PEP的利：是顯而易見的，職業暴露，遭受性侵、惡意傳播，一時衝動的不安全性行爲，共用侵入性的消毒狀況不明的醫療器械等風險行爲後及時、全程、足量的PEP可以提供有效的阻斷從而避免感染，但阻斷效果並不是100%。
PEP的弊：有兩個最爲重要的關注點：第一點在於PEP可能會讓某些人羣在有補救措施的前提下存有僥倖心理，促使他們更多地採取危險性行爲、共用針管注射吸毒，反而替代了國際公認的最有效的預防艾滋病感染的措施——避免婚外性行爲和全程正確佩戴安全套，避免吸食毒品和共用針具；第二點，PEP較長的持續時間和可能存在較爲嚴重的不良反應，致使服藥的依從性降低。低依從性，反覆以PEP作爲求命稻草，最後必然容易導致耐藥菌的產生，你可能接下來所要面臨的就是無藥可用。
如何進行選擇保護自我免受HIV的困擾
1、風險大小。需要醫生對風險進行專業的評估，感染風險的大小取決於暴露的類型、方式及位置。高風險的暴露如輸入帶HIV病毒的血液、與HIV感染者共用針具、與高病毒量的HIV感染者/病人發生無保護的肛交、陰道性交行爲。詳見表1。
2、距離高危行爲後的時間間隔。PEP用於暴露後預防是有時效性的，懷疑發生高危行爲後越早開始PEP效果越好，最好在4小時內，最長不超過72小時，研究表明超過72小時後進行阻斷效果已經很弱甚至沒有效果，。所以如果距離高危行爲發生已經過了最佳阻斷時間你需要做的是早檢測、早發現、早治療。
3、經濟實力。PEP不像感染HIV後的抗病毒治療一樣是免費的？除職業暴露外的HIV阻斷藥物費用均需要個人自行承擔，價格一般在3-5千元不等，視醫生根據你的情況開具的方案而定。
4、可及性。包括藥物種類和藥物提供醫療機構的可及性。PEP不可被多次使用，因爲目前我國HIV抗病毒治療藥物的種類不到10種（推廣PEP的美國是有30多種可供選擇），濫用會導致耐藥的發生。PEP不是所有的醫院都能提供，在美國通常保健醫生、急診室的醫生都可以開具處方購買藥物，但在我國常規醫院是不能提供HIV阻斷用藥的，一般情況下各省的艾滋病省級定點治療醫院可以提供。
5、毒副反應。PEP的毒副反應因人而異，有的可能會沒有太大的毒副反應，有的會有嚴重的藥物作用性皮疹、噁心、嘔吐、腹瀉、肝損傷等，甚至有的人根本不能承受產生廣泛性過敏反應。毒副反應是導致PEP不能連續不斷進行的重要影響因素之一。
所以，如果說你發生了高風險行爲，時間間隔在72小時內，經濟實力雄厚，生活在大都市，以這次高危行爲爲鑑自此遠離高危行爲，且你的身體狀況能夠承受毒副反應，能夠堅持在28天治療期間不間斷服藥，PEP確實可以作爲你的救命稻草，可以前往本省省級艾滋病定點治療醫院諮詢申請用藥。否則建議選擇避免婚外性行爲、全程正確佩戴安全套、避免吸食毒品和共用針具這些高性價比的方法預防艾滋病。
