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專家認爲服用緊急避孕藥患宮外孕機率不增高

來源:妖孽男    閱讀: 1.82W 次
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近日,針對從網絡引發後被媒體廣泛關注的話題“緊急避孕藥是否會導致宮外孕?”,記者採訪到原中華醫學會計劃生育分會副主任委員,國家人口計生委科技專家委員會委員雷貞武教授,雷貞武表示:“國內服用左炔諾孕酮(毓婷的主要成份)作爲緊急避孕的全國性多中心臨牀研究結果,未發現緊急避孕藥避孕失敗後異位妊娠的發生率增高。”

專家認爲服用緊急避孕藥患宮外孕機率不增高

毓婷是由國家計生委科研所與北京紫竹藥業共同研究開發並經過正規臨牀實驗,首次於1998年獲得國家藥監局批准生產上市的,目前國內市場上銷售的以左炔諾孕酮爲成份的緊急避孕藥有20多款同類產品。左炔諾孕酮類緊急避孕藥產品主要的避孕機理是:增加人體孕激素,排卵前用藥可抑制卵泡生長髮育,阻止排卵或使排卵延遲;排卵後用藥可干擾卵子受精或干擾子宮內膜影響受精卵着牀。由於孕激素的增加,服藥後會出現常見的嘔吐、噁心等生理反應,並且服藥後的第一個經期會出現提前或滯後現象,次月即恢復正常。

世界衛生組織(WHO)2009年正式出版的《計劃生育服務提供者手冊》明確指出:“尚無證據表明緊急避孕藥增加異位妊娠(即報道中所說的宮外孕)的風險。”包括美國食品藥品監督管理局的一項世界範圍的研究評價,尚未發現緊急避孕藥避孕失敗後的異位妊娠發生率要比在一般妊娠中的發生率高。據一項對已發表的23項研究所做的綜合評估顯示,216例使用了緊急避孕藥懷孕的婦女中宮外孕僅爲0.9%,這低於或接近通常的宮外孕比例。

雷貞武表示,宮外孕發病率逐年都在上升,發病原因很複雜,如婦科炎症、輸卵管發育不良、胚胎本身缺陷、盆腔腫瘤、受精卵遊走、內分泌和精神因素、人流手術因消毒不嚴致炎症、感染、子宮內膜受損、吸菸等等。

那麼,如果緊急避孕藥和宮外孕並無直接聯繫,爲什麼很多消費者甚至醫療工作者會產生誤解呢?雷貞武談到,首先是統計方法問題,儘管能收集到一些宮外孕患者服用過緊急避孕藥的個例,但服藥時間與宮外孕發生間隔的時間是多久?是否因此次服藥失敗所致,應有科學的判斷。更爲重要的是,究竟多少人(基數)服用了緊急避孕藥發生的,沒有基數也就不可能算出發生的比例,就不可能有醫學上公認的統計學上的發生率,也更不能證明其相關性。其次,國外和國內都普遍存在對緊急避孕藥認識缺失和市場教育不到位的問題。

在世界衛生組織官方網站上發佈2010年第88期《簡報》中寫到,“準確的新聞報道在傳播衛生風險、健康行爲和新產品等信息上發揮了重要作用,而聳人聽聞的可怕報道則可以產生相反的效果。以緊急避孕來說,全世界已有許多設計嚴謹、密切隨訪的多中心研究結果,以及多年的臨牀應用證明,左炔諾孕酮單劑緊急避孕藥是安全可靠的,對此已無必要再進行重複的研究。我們的當務之急是,如何以通俗易懂的方式解釋和傳播科學。”

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