（1）大腦側葉病變。該部位發生病變後，即使性慾正常，性交也不能射精，若行側葉切除，可引起性的異常狀態，出現永久性射精障礙。
（2）脊髓損傷。胸12-腰1段及骶髓段。
（3）傳導神經障礙。如施行胸腰交感神經切除術、腹膜後淋巴結清掃術都能損傷神經，造成不射精。
（4）局部病變。膀胱頸鬆弛，精阜肥大，陰莖外傷，硬結，瘢痕，纖維化，極度彎曲，尿道下裂嚴重。
其他如垂體功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水腫等也能引起射精障礙。
性交不射精是病嗎？引起不射精的還有醫源性原因，如藥物影響：治療高血壓的胍乙啶、利血平；治療神經衰弱或失眠等的利眠寧、甲硫噠嗪，也有這種副作用。過度服用苦寒的中藥，酗酒也可造成不射精。
