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夏末秋初 尋腎結石治療方法

來源:妖孽男    閱讀: 1.66W 次
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腎結石是尿石症的一種,多在炎熱的夏天形成,因爲夏天大量出汗,甚至體內脫水,使排尿減少,再加之夏季暴露於陽光下時間長,紫外線照射皮膚有助於體內維生素D和維生素A合成增多,維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子,尿液中排泄鈣增多,尿內結石物質易產生結晶核,從而形成結石。冬季天氣寒冷,人的尿量增多,已形成的小結石被尿液沖刷,向下移動,此時引起腎絞痛症狀。所以,腎結石常爲“夏季形成冬季發病”。

夏末秋初 尋腎結石治療方法

現在正值夏末秋初,腎結石患者應儘快趁此機會治療,避免冬季發病帶來的痛楚。

腎結石手術

經過多年發展,腎結石手術治療手段日趨成熟,絕大多數複雜性腎結石手術,均能夠通過廣泛剝離腎竇切開取石,手術損傷小。縱使個別需要做腎切開取石,術時阻斷腎蒂血管,採用靜脈注射肌苷或低溫,可保護腎功能。加上改良了的無萎縮性腎切開取石術式的開展,效果良好。當然,個別雙側複雜性腎石,全身情況差,估計術後難以改善腎功能和維持生命,便不能貿然施行手術。

以手術治療腎結石的優勢是立竿見影,目前的微創手術所產生的創面也小於以往的手術方式。如醫生能正確分析患者的身體狀況,給出合適的手術方案,手術風險較低。缺點是手術治療腎結石的術後結石複發率較高,身體機能也不可避免地受到較大影響。

體外衝擊波碎石

體外衝擊波碎石,是利用體外衝擊波聚焦後擊碎體內的結石,使之隨尿液排出體外。不需麻醉、不需手術,不需住院,在門診即可接受治療。適合於直徑小於2.0cm的結石,且沒有尿路梗阻性病變的腎結石患者。對於直徑小於2.0cm的腎中上盞結石,ESWL治療的排盡率爲90%;對於下盞結石,小於1cm者,排盡率爲63%;1~2cm者,排盡率爲 26%;大於2cm者,排盡率爲14%,下盞結石的總排石率爲37%;對於腎盂結石,小於2cm者,排盡率大於90%。

體外衝擊波碎石對於體積較大,較複雜的結石效果不佳,多次治療後腎臟有損傷。由於體外衝擊波擊碎結石的同時對腎組織也產生損害作用,所以兩次ESWL治療間隔時間應大於一週。小於三次治療的腎組織損害可以完全修復,治療的次數越多對腎組織的損傷越大。因此總治療次數最好掌握在三次以下。常見術後併發症有:血尿、腎周出血、皮下出血、腎絞痛、嘔吐等。

孕婦、糖尿病患者、感染嚴重或急性感染者、肥胖的患者、高危病人及單個、多個器官功能不好的患者均不適宜使用體外衝擊波碎石。

體外震波排石

體外震波排石適合小於 1.2cm 的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療,對腎臟損傷小於體外衝擊波碎石,排石更加徹底。若結石直徑大於1.2cm,須應用體外衝擊碎石機進行碎石後應用體外震波排石治療。

激光碎石

激光碎石按照使用激光種類不同,分爲非脈衝式二氧化碳激光、脈衝式激光、釹激光、鈥激光等。鈥激光碎石屬於目前最新的一種激光碎石方式。鈥激光波長2.1μm,脈衝式激光,是目前衆多外科手術用激光中最新的一種。產生的能量可使光纖末端與結石之間的水汽化,形成微小的空泡,並將能量傳至結石,使結石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量,減少了對周圍組織的損傷。

應用鈥激光碎石治療需對患者進行連續硬膜外麻醉,在監視器觀察下輸尿管鏡經尿道置入膀胱,觀察膀胱及雙側輸尿管口情況,直視下將F3輸尿管導管置入輸尿管開口作安全導絲,沿導管用“直入法”或“上挑法”插入輸尿管鏡,找到結石,將鈥激光光纖通過輸尿管鏡操作孔置入,根據碎石效果隨時調節功率大小。沖水保持視野清晰,直視下將鈥激光光纖頂端觸及結石並抵住,採用連續脈衝間斷髮射法粉碎結石,將結石粉碎至2 mm以下。術後均留置雙J管內引流,4~6周後拔除。術後留置尿管2~3天,常規靜脈滴注抗生素3~5天。

中醫藥自然溶解排石

上述介紹的各種腎結石治療方法各有不同,但均存在無法避免腎結石復發的缺點。因上述方法均從碎石、排石着手,以碎石、排石爲目標,沒有以解決腎結石形成的病根爲目標,因而治療後患者身體機能沒有得到改善,有的甚至因爲術後副作用導致身體機能下降,這些因素導致腎結石周而復始地復發。

中醫認爲,腎結石形成的根源在於身體臟腑運作不順,要真正治本,防止腎結石復發,必須改善患者的身體機能,協調臟腑。以中草藥治療腎結石的典型代表是一位名爲朱董芳的中醫生。朱董芳醫生出身於中醫世家,擁有多個家傳祕方,其中就包括治療腎結石的特效方法。腎結石患者通過飲用其湯劑,大約3天即可看到溶解後的結石碎粒或粉末隨尿液排出,1cm的腎結石用10天左右治癒,2.5cm的腎結石用個月左右能治癒,不復發。此方法對腎結石、腎積水、輸尿管結石均有療效,而且無毒副作用,無痛楚,服用簡單,身體機能也同時得以提升。

綜所上述,目前流行的微創手術、體外衝擊波碎石、體外震波排石、激光碎石等主要使用外力方式達到清除腎結石的目的,但未能真正治本,復發機會較高。建議患者應考慮使用治本的治療方法,避免腎結石多次復發。

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