郭大叔，42歲，2003年6月28日初診。自訴胃脘部不適近1年，開始時自覺上腹部隱隱作痛，悶脹，食納不佳，由於尚能忍受故未求醫，後漸至腹脹、納少、噯氣，食後尤劇，身睏乏力，胃脘部疼痛加劇，遂開始求醫治療，始服症狀尚可減輕，雖反覆治療，但療效均不滿意。
中醫治法：清熱化溼，行氣和中。方藥：藿香平胃湯加減：藿香10g，蒼朮15g，厚朴10g，陳皮10g，滑石（包煎）12g，茯苓30g，枳實10g，金錢草12g，白豆蔻6g，苡米30g，澤瀉12g，乾薑3g。3劑，水煎服，1劑/d。3劑後患者自覺胃脘脹痛明顯減輕，頭身輕爽，納食增進，舌苔變薄，脈仍滑數。效不更方，遵原方再進3劑，服完後自覺諸症大減，胃中知飢，飢而思食，食而知香味，食後無不適，舌苔變爲薄白見底。守上方去金錢草、澤瀉，加砂仁6g，山藥20g，蓮肉6g，神曲10g，繼進6劑，諸症皆然若失，共服藥20劑，病告痊癒。
治療效果：複查胃鏡，胃黏膜無明顯異常，追訪至今無復發。
方中藿香、蒼朮芳香辛溫，專走胃經，功專芳香化溼；茯苓，苡米甘淡性平，既能利水滲溼，又能健脾益胃；滑石甘寒，澤瀉苦降，能通降利竅，滲利溼熱，使溼熱走小便而分消；金錢草清利溼熱，枳實、厚朴行氣和胃消滯；白豆蔻增強芳香化溼之功。
由於溼熱最易傷陰，故加佛手、香櫞皮解鬱止痛，理氣而不傷陰，即葉天士“忌剛用柔”。乾薑辛熱，佐以少量，以助藿香、蒼朮芳化，溼熱易除。諸藥合用，使溼熱各自分消，脾胃歸其升清降濁，受納運化水谷，氣血通暢，通則不痛，故胃痛方能痊癒。
辨證本病時，關鍵要抓住辨證要點：即胃脘痞滿脹痛，舌幹，苔黃膩；重點是辨清溼與熱孰輕孰重，方能用藥直中病所。在選擇藥物時，配伍必須精當，清熱利溼與芳香化溼藥用量比例至關重要。臨證時還要根據病情，仔細考究，溼熱祛後應及時停用清熱利溼藥，而加入理氣養陰藥，因溼熱最易傷陰，胃爲燥土喜潤而惡燥。
方中乾薑甚爲重要，在溼熱纏綿難愈時，於清利溼熱藥中少量佐之，如陽光之煦，陰霾自消。且少量乾薑易於溼邪芳化而除，絕無助熱留寇之弊。
