一般不作清潔灌腸，急性期重型者應列爲禁忌，以防穿孔。內窺鏡檢查有確診價值，通過直視下反覆觀察結腸的肉眼變化及組織學改變，既能瞭解炎症的性質和動態變化，又可早期發現惡變前病變，能在鏡下準確地採集病變組織和分泌物以利排除特異性腸道感染性疾病。
鏡下改變，分急性期和慢性期兩種情況
①急性期表現
輕度：粘膜充血、水腫、分泌物增多，有密集分佈的小出血點，並見散在滲血及出血。
中度：粘膜充血，水腫明顯。粘膜表面呈顆粒狀，腸壁脆而易接觸出血，有多數細小淺表潰瘍，粘膜分泌物增多。
重度：粘膜出血，水腫更顯著，病變部位幾乎無正常粘膜，粘膜呈粗細不等的顆粒狀及假性息肉。或潰瘍明顯增多並融合成片，有粘膜橋形成。極易接觸出血或粘膜糜爛，結腸自發出血，有假膜或粘膜膿血性滲出 物覆蓋，有時見島狀或假息肉樣粘膜增生。
②慢性期表現
活動期：可見正常粘膜結構消失，腸壁僵硬，腸腔狹窄呈管狀，有炎性息肉或潰瘍。粘膜分泌物增多，有充血、水腫或滲血。
靜止期：腸壁僵硬，腸腔狹窄呈管狀，有多數假息肉形成。粘膜炎症輕，蒼白、出血少，正常結構消失，顯得乾燥粗糙。
