肛瘻，是臨牀上十分常見的一種肛腸病，它與痔瘡、肛裂並稱肛腸科三大常見疾病，據保守統計，中國的肛瘻患者至少要超過１０００萬人，肛瘻可以發生在任何年齡，但以中青年和嬰幼兒最爲常見，男性多於女性。肛瘻是有可能發生癌變的，這已經基本得到了世界醫學界的公認，但是無論是網絡還是平面媒體，都有很多不負責任的文章盲目放大肛瘻發生癌變的可能性，筆者就曾見到過一篇文章，說１５％的肛瘻患者會發生癌變，這就絕對是危言聳聽了，是一種極不負責任的說法，這些文章使得很多肛瘻患者天天擔心自己會發生癌變，無形中增加了很多的心理壓力，筆者認爲有必要把肛瘻癌變這個問題解釋清楚，以正視聽。
對於肛瘻癌變的問題，用三句話可以解釋清楚：
１．肛瘻和癌沒有直接關係，肛瘻不是癌症的前期病變；
２．可能由於長期的炎症刺激或者瘢痕組織變異，慢性肛瘻確實有癌變的病例；
３．慢性肛瘻癌變的病例十分少見，肛瘻癌變的概率很低。
可以這麼說，肛瘻癌變在臨牀上是非常少見的，自Ｒｏｓｓｅｒ於１９３４年首次報道肛瘻癌變以來，每個文獻報道的病例不超過３例，從１９３４年至今的７０餘年時間中，全世界報道的肛瘻癌變病例也並不多，有一種說法說至今國外文獻一共收集到１５０多例肛瘻癌變的病例，也有說法說是幾百例，總之，肛瘻癌變在臨牀上是十分少見的，可以說慢性肛瘻癌變的概率是很低的，有一種統計認爲肛瘻發生癌變是０．１％的概率，所以患者們大可不必過分緊張。但是，這麼說並不等於肛瘻就是小毛病就可以不重視，肛瘻的危害還是很明顯的，特別是反覆發作的患者，單純瘻有可能發展成複雜瘻，而且，儘管概率很低，肛瘻畢竟還是有可能惡變的，目前來講，無論是國內還是國外，手術治療還是根治肛瘻的最可靠和最有效的方法。
肛瘻的內口處理是治療的關鍵所在，手術時如找不到內口，或內口處理失當，瘻管則不能完全治癒。即便肛瘻手術很成功，術後的護理對於防止肛瘻復發也很重要，加之病人手術後仍有緊張情緒。所以，在專科肛腸醫院進行肛瘻手術護理很重要。筆者特就肛瘻手術護理，肛腸醫院專家，提出了八點注意事項。
① 及時認真地執行術後醫囑，注意用藥後的反應。告訴病人手術成功，使其心情愉快，積極地配合恢復期的治療。
② 注意觀察傷口是否滲血。如傷口出血，應通知醫生，採取止血措施。有的病人對傷口出血感到驚慌，此時護士應多關心、體貼安慰病人。給予適當的解釋和疏導，使病人平靜。
③ 術後疼痛：手術後，隨着麻醉作用的消退，一般都會感到傷口疼痛，使病人緊張不安。護士應當理解病人的心情，關心體貼病人的疼痛程度，應多做解釋工作，幫助他們解除痛苦，必要時遵醫囑給予止痛。
④ 飲食。病人首先宜進食富有營養的流質食物，然後根據傷口及大便情況進食易消化、無辛辣刺激的半流或普食。有的患者由於害怕大便時傷口疼痛而數日不進食物，以致出現低血糖反應。護士應理解病人的心情，說明進食的重要性，鼓勵患者進食，以利於傷口恢復。
⑤ 術後尿瀦留。這種現象較多見於精神緊張的男性患者，因此，護士應努力使病人精神輕鬆，出手術室後就馬上鼓勵患者儘量多喝水，用此法可預防尿瀦留的發生。一旦出現尿瀦留，護士首先應解除病人心理壓力，使病人精神輕鬆，體位舒適，讓病人喝熱飲料，聽流水聲，用溫水沖洗會陰，採用針刺中極、曲池、三陰交，輕輕按摩下腹部膀胱膨隆處等方法誘導、促進、協助排尿。上述護理無效時，應採用導尿術。對女病人應告訴排尿的正確姿勢，以免尿液 污染傷口。＃ｐ＃分頁標題＃ｅ＃
⑥ 當傷口痊癒出院時，護士應告訴患者注意肛門部的清潔衛生，進食適宜的食物，保持大便通暢。
⑦ 幫助病人度過大便關，儘可能減少病人的痛苦。護士應鼓勵患者多吃蔬菜水果、多飲水，使他們心情輕鬆，養成定時大便的習慣。必要時給予緩瀉劑。此外，護士還應指導患者便後及時清洗傷口，並用１：２０００的高錳酸鉀液坐浴，然後及時換藥。換藥時，應注意操作輕巧，分散病人的注意力，儘量減輕換藥時傷口疼痛。
⑧ 囑患者臥牀休息，避免頻繁過強的活動，指導患者適當的活動。有一位混合痔並肛瘻的患者，聽說術後要側臥不動，她就側睡到肢腿發麻時也不敢動，經仔細詢問，才知道是由於害怕翻身活動會引起傷口疼痛、出血。經過耐心解釋，說明適當的活動不會影響傷口，患者消除了心理負擔，更換正確的睡姿後感到較舒適。
