糖尿病腎病應該怎樣治療。說到腎病，大家都是表現出比較恐懼的一種心態，腎是人體主要的排毒的器官，一旦出現什麼不適的症狀，會直接的對患者的身體狀況造成很大的傷害，所以大家比較關注的就是對於疾病的治療，今天在這裏給大家講一下關於糖尿病腎病應該怎樣治療。
1.控制血糖
糖基化血紅蛋白(HbA1c)應儘量操控在7.0%以下。嚴格操控血糖可有些改進反常的腎血流動力學;至少在1型糖尿病能夠推遲微量白蛋白尿的呈現;削減已有微量白蛋白尿者轉變爲顯着臨牀蛋白尿。
2.操控血壓
糖尿病腎病中高血壓不只多見，一起是致使糖尿病腎病發作和發展重要因素。降壓藥物首選血管嚴重素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管嚴重素受體拮抗劑(ARB)。該類藥物具有改進腎內血流動力學、削減尿蛋白排出，抑制系膜細胞、成纖維細胞和巨噬細胞活性，改進濾過膜通透性等藥理作用。即便全身血壓正常的情況下也可發作腎臟維護功用，且不依賴於降壓後血流動力學的改進。ACEI的副作用主要有高鉀血癥、腎功用減退和乾咳等。降壓的靶方針在伴有蛋白尿者血壓爲130/80mmHg。β受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的糖脂代謝失調作用不建議歸入一線用藥，除非兼併心動過速或顯着水腫。鈣通道阻滯劑(CCB)在糖尿病腎病患者中的腎臟維護功用尚不清晰，但地爾硫卓類的作用似乎優於雙氫吡啶類，後者不推薦獨自用於糖尿病腎病患者。
3.飲食療法
高蛋白飲食加劇腎小球高灌注、高濾過，因而建議以優質蛋白爲準則。蛋白質攝入應以高生物效價的動物蛋白爲主，前期即應約束蛋白質攝入量至0.8g/(kg·d)，對已有很多蛋白尿和腎衰竭的患者可下降至0.6g/(kg·d)。中晚期腎功用損傷患者，宜彌補α-酮酸。別的，有人建議以魚、雞肉等有些代替紅肉類(如牛肉、羊肉、豬肉)，並加用多不飽和脂肪酸。此外也不用過分約束植物蛋白如大豆蛋白的攝入。
4.終晚期腎臟病的代替醫治
進入終晚期腎衰竭者可行腎臟代替醫治，但其預後較非糖尿病者爲差。
糖尿病腎病患者本身的糖尿病併發症多見，尿毒症表現呈現較早，應適當放寬腎臟代替醫治的指徵。通常內生肌酐剷除率降至10～15ml/min或伴有顯着胃腸道表現、高血壓和心力衰竭不易操控者即可進入保持性透析。血液透析與腹膜透析的長時間生存率附近，前者利於血糖操控、透析充沛性較好，但動靜脈內瘻難樹立，透析過程中易發作心腦血管意外;後者常選用繼續不臥牀腹膜透析(CAPD)，其長處在於短期內利於維護殘存腎功用，因不用使用抗凝劑故在已有心腦血管意外的患者也可實施，但以葡萄糖作爲浸透溶質使患者的血糖水平難以操控。
5.器官移植
對終晚期糖尿病腎病的患者，腎移植是當前最有用的醫治辦法，在美國約佔腎移植患者的20%。這些年屍身腎移植的5年存活率爲79%，活體腎移植爲91%，而接受透析者其5年存活率僅43%。活體腎特別是親屬供腎者的存活率顯着高於屍身腎移植。但糖尿病腎病患者移植腎存活率仍比非糖尿病患者低10%。單純腎移植並不能避免糖尿病腎病再發作，也不能改進其他的糖尿病兼併症。
爲了防止疾病進一步的侵害我們身體健康，便是要求大家儘可能的做好對疾病的治療工作，對於這種工作我們需要在治療過程中注意哪些問題呢?
1、限制蛋白質攝人：適當減少飲食中蛋白質數量可以減低腎小球內壓力，減輕高濾過和減少蛋白尿。而給予患者高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變，已經出現腎功能不全者更應限制蛋白質的攝人，並應食用含必需氨基酸高的蛋白質。
2、嚴格控制血糖：糖尿病早期，用胰島素或多次皮下注射胰島素嚴格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展，降低增高的腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。
3、控制高血壓：高血壓會促進患者腎功能衰竭的發展，有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速率，減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可作爲首選藥物，常需要聯合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑，利尿劑，β受體阻滯劑，甲基多巴，可樂寧等。糖尿病患者的血壓應控制在130/80mmHg以下。
