最近，中國煤礦塵肺病治療基金會啓動了一項爲廣大煤礦工人造福的系統工程——中國煤礦塵肺病康復工程，面向國內外廣泛募集資金，以讓更多的煤礦塵肺病人及時得到免費治療。
據統計，目前我國約有塵肺患者58萬餘，其中煤礦塵肺患者佔總數的46％，約21萬。據專家測算，全國每年因塵肺病造成的直接經濟損失達80多億元，間接損失則難以計數。
黑龍江省是國家重要的煤炭基地，塵肺始終是困擾一線工人的高發職業病。就此，記者專門到煤礦主產區雞西市，請雞西市人民醫院呼吸內科主任林紅詳細介紹了塵肺，特別是矽肺的危害、臨牀表現、併發症的預防和治療。
矽肺危害礦山工人
林主任介紹，塵肺是由於在生產環境中，長期吸入生產性粉塵而引起的以肺組織結節性纖維化改變爲主的疾病。礦山塵肺病是危害產業工人，尤其是煤礦工人最常見、病程進展最快、病情最爲嚴重的職業病。早在6年前，有關部門就曾公佈了我國12種塵肺名單，其中有矽肺、石棉肺、鋁塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、雲母塵肺、鑄工塵肺及電焊工塵肺等。其中矽肺高居榜首，約佔塵肺的48.3％。
林紅解釋說，矽肺作爲塵肺中最常見的一種，是由於長期吸入大量含有遊離二氧化硅粉塵，在肺內形成矽結節、纖維組織增生和氣腫等改變的一種疾病。硅元素過去被人們稱之爲矽，矽塵、矽肺、煤矽肺也一直因此成爲習慣用語。常見的矽塵作業環境，如使用風鑽鑿巖或爆破、選礦，或是礦石破碎、研磨、篩選；特別在煤炭開採時，礦層中往往含有大量的遊離二氧化硅，有時可高達40％。礦工所接觸的粉塵，大多爲煤矽混合塵。
矽肺損害通氣換氣功能
矽肺的發生，與吸入矽塵顆粒的大小、空氣中矽塵的濃度、接觸時間的長短，以及呼吸道防禦功能的個體差異等有關。林紅指出，矽肺早期可無症狀或症狀不明顯。隨着病情發展，逐漸出現氣短、胸悶、胸痛、咳嗽等，少數患者咯血痰。胸悶、氣急的程度與病變範圍和病變性質有關，這是由於肺組織的廣泛纖維化，使肺泡被大量破壞，支氣管變形、狹窄、痙攣，以及胸膜增厚和粘連，損害了通氣和換氣功能。
矽肺病人主要死於併發症
矽肺病人的主要併發症、繼發症有：肺結核、肺癌、肺部感染、肺氣腫、肺心病和自發性氣胸等。其中最常見的合併症是肺結核，患者一旦併發肺結核，就好比雪上加霜，既加速矽肺惡化，同時也會使肺結核迅速發展，且抗癆藥物不易奏效。在矽肺的直接死因中，肺結核佔45％。嚴重的融合團塊性矽肺，還能引起右心衰竭，最終可因充血性心力衰竭而死亡。
遠離矽肺預防最重要
目前尚未有消除矽肺病變的辦法，關鍵在於預防。臨牀中應用的藥物克矽平、漢防己甲素、磷酸喹哌、檸檬酸鋁等，還不能使矽肺完全逆轉，只能早期阻止或抑制病情的進展，使症狀得到一定程度的改善。林主任呼籲，職業病防治關係到廣大職工的身體健康和生命安全，必須加大執法力度。同時，要採取綜合的防塵措施，嚴格控制空氣中的矽塵濃度，講究溼性作業、密閉塵源、通風等，加強個人防護，遵守防塵操作規程，方爲治本之策。
此外，矽肺病人一經確診，應立即脫離接塵環境，並做勞動能力鑑定，安排適當的工作或休息。患者還應增強自我保健意識，戒菸、戒酒、增加營養，並進行適度的體育鍛煉，以改善體質，提高生活質量。
