艾滋病是什麼?它是不治之症嗎?目前用於抗HIV病毒的藥物有幾大類?下面爲您具體介紹。
什麼是艾滋病?
1981年在美國加利福尼亞州和紐約市，部分男性同性戀者同時染上一種疾病，用了多種藥物治療卻無效，病人最終死亡。專家發現，這些病人起病時表現爲淋巴結腫大、厭食、慢性腹瀉、體重減輕、發熱，存在嚴重免疫缺陷，所以將此病稱之爲獲得性免疫缺陷綜合徵(AIDS)，中文譯音叫艾滋病。
艾滋病是不治之症嗎?
一提起艾滋病，許多人都認爲是“不治之症”。其實，許多發達國家由於廣泛應用抗病毒治療，每年的病死人數已明顯下降，因此，艾滋病應稱爲“可治之症”。但目前還不能根治。
目前用於抗HIV病毒的藥物有幾大類?
現在全世界用於治療AIDS的藥物很多，而美國食品及藥品管理局(FDA)認可的標準最爲嚴格。若以2001年美國FDA批准的藥物爲準，則共分爲核苷類逆轉錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑兩大類，共15種。
什麼是逆轉錄酶抑制劑?
現在已清楚，引起艾滋病的病毒叫人類免疫缺陷病毒(HIV)，而HIV是屬於RNA病毒。該病毒進入人體免疫細胞的CD4細胞後，在病毒逆轉錄酶的作用下把RNA轉換爲DNA，然後再進入病毒生活週期的其他階段。所以阻斷逆轉錄酶後可以阻礙病毒的生存，以達到治療目的，這類藥叫逆轉錄酶抑制劑。
這一類又細分爲核苷類逆轉錄酶抑制劑與非核苷類逆轉錄酶抑制劑兩種。
核苷類逆轉錄酶抑制劑共有6種，代表藥物是齊多夫定(ZDV)。該藥1987年開始使用。其副作用較多，主要爲骨髓抑制，可出現巨紅細胞性貧血、中性粒細胞和血小板減少等。其他不良反應有近端肌肉病變。少數患者可出現指甲變藍、心肌病或脂肪肝。長期應用該藥，特別是單劑治療，易引起耐藥。目前用於臨牀的同類藥物還有去羥肌苷(ddI)、扎西他濱(ddC)、司他夫定(D4T)和拉米夫定(3TC)、Abacavir五種。
非核苷類逆轉錄酶抑制劑有奈韋拉平、Delaviridine及依非韋倫(Efavirenz)三種，這組藥也不單獨應用，多采用聯合治療。
什麼叫蛋白酶抑制劑?
生活在免疫細胞內的病毒要繁衍新的病毒時，由基因編碼出許多前蛋白。這些前蛋白必須在蛋白酶的作用下才能裂解爲成熟蛋白，以供組裝新病毒之用。目前有不少藥物是抑制蛋白酶的，這樣一些前蛋白就不能裂解爲成熟蛋白，從而使病毒的組成受阻，這類藥被稱爲蛋白酶抑制劑。
美國FDA批准了6種蛋白酶抑制劑(PI)：即沙奎那韋(Saquinavier)、茚地那韋(Indinavir)、裏託那韋(Ritonavir)、奈費那韋(Nelfinavir)、Amprenavir及Lopinavir/裏託那囊合劑。這些藥物可減少病毒量，但單藥療效不佳，常與核苷類或非核苷類逆轉錄酶抑制劑合用。沙奎那韋副作用較輕，有頭痛、胃腸道症狀、粒細胞減少等。茚地那韋的副作用爲藥物沉澱造成腎結石、血清總膽紅素升高、貧血、粒細胞減少等。其他各藥也有不少副作用，就不一一列舉了。
什麼是“雞尾酒療法”呢?
所謂雞尾酒，就是幾種酒混合在一起組成新的混合飲料。艾滋病的治療中應用以上兩類藥聯合治療，人們把它比喻爲“雞尾酒”療法。美國自1995年採用這種療法，艾滋病死亡率明顯下降。
艾滋病的治療問題算解決了嗎?
沒有，所以本文開頭就說本病是可治之症，但不能根治。
聯合治療雖然可以延緩病毒耐藥的出現，但病毒基因仍可以發生突變。開展耐藥基因的檢測，可及早發現耐藥現象，但目前尚難普及。
再次是治療後，血中病毒量下降，一旦停藥，又覆上升，說明不能殺滅潛在感染細胞及獲得免疫重建。
再次，此類藥物副作用多且嚴重，也影響患者的生活質量。最後，高效抗病毒治療(HAART)費用昂貴，許多國家難以承擔。
可以說，21世紀，人類征服AIDS病的歷程還很漫長。
