右下腹反跳性疼痛警惕闌尾炎
闌尾炎發作時有一個明顯的特徵，我們常可以根據這一個特徵來判斷是不是闌尾在搗亂。急性闌尾炎發作時，病人常痛在中上腹或臍周，數小時後才轉移到右下腹，並引起持續性疼痛。
這種轉移性右下腹痛是急性闌尾炎最重要的特徵，而且當用手觸壓麥氏點（在第一章裏曾詳細介紹）時，就會有局部壓痛和反跳痛（手指壓迫炎症區突然鬆手時出現的疼痛）。除右下腹痛這一症狀外，還可有噁心、嘔吐、腹瀉、便祕等症狀。
闌尾炎發作時有一個明顯的特徵，我們常可以根據這一個特徵來判斷是不是闌尾在搗亂。急性闌尾炎發作時，病人常痛在中上腹或臍周，數小時後才轉移到右下腹，並引起持續性疼痛。
這種轉移性右下腹痛是急性闌尾炎最重要的特徵，而且當用手觸壓麥氏點（在第一章裏曾詳細介紹）時，就會有局部壓痛和反跳痛（手指壓迫炎症區突然鬆手時出現的疼痛）。除右下腹痛這一症狀外，還可有噁心、嘔吐、腹瀉、便祕等症狀。
闌尾炎的治療原則
1.急性單純性闌尾炎：首次發病時，症狀體徵較輕，發病緩慢，經用抗感染治療可治癒，一般不需手術，經治療後效果不理想，病情加重，可行闌尾切除術。
2.急性化膿性或壞疽性闌尾炎：發病急，有明顯的轉移性右下腹痛並且比較劇烈，右下腹部壓痛、反跳痛，腹肌緊張嚴重，伴有寒顫高熱39℃以上，白細胞計數15*109以上，中性白細胞0.90（90%）以上的病人，應及早施行手術。
3.急性闌尾炎穿孔併發瀰漫性腹膜炎：當疼痛和體徵明顯，觸痛及腹肌緊張範圍廣，體溫39.5℃左右，白細胞計數2萬以上，中性白細胞0.95（95%）時，應立即手術，切除闌尾。積極抗感染治療。
4.闌尾周圍膿腫或侷限性腹膜炎：發病後48小時以上，右下腹可觸及包塊，有侷限性腹膜炎，中毒症狀不明顯，估計切除闌尾的可能性不大，採用內科療法，如禁食、輸液、抗生素加滅滴靈靜脈輸注，促使侷限性炎症吸收消散。待3個月後施行手術，切除闌尾，以防復發。若內科治療過程中，患者腹痛加重，體溫升高，腹部包塊增大，須行膿腫切開引流。
5.慢性闌尾炎急性發作：症狀體徵典型，而且以往有過類似發作史，應做闌尾切除術。
