白癜風目前是皮膚頑疾，發病後嚴重影響人的美容，也給生活和工作帶來許多不便，許多患者雖四處求醫卻不見療效，給心理上造成了很大的壓力。所以，人們最擔心的就是患病後究竟能否治癒？怎樣治療？何種方法爲好？怎樣正確選擇治療方法？治療本病有哪些藥物？用藥多長時間見效？多長時間治癒？何謂見效？何謂治癒？
一、白癜風並不是不可治癒的頑症
根據我院多年臨牀觀察，證明本病發病初期施以正確的治療方法，完全可以徹底治癒，且愈後不復發。所以，對初發早期患者已不是不可治癒的頑症。所謂頑症是因爲發病後沒有得到及時正確的治療，延誤了治療時機，以致於成爲久治不愈的頑症。因此不但患者要詳細的瞭解和掌握各種治療方法，還應進行普及宣傳教育，使大家都瞭解本病的治療常識，就能夠在發病後及時正確的選擇治療方法。
二、常用治療方法簡介
（一）紫外光照射治療
紫外光照射能增加黑色素細胞的光敏反應，刺激黑色素細胞製造更多的黑色素。是一種傳統的治療方法，目前仍有許多人和書刊資料主張用此法治療本病。但根據我們臨牀觀察，此法對本病的治療並無益處。因紫外光是對人體具有傷害作用的一種光線，雖然人體每天都可接觸或多或少的紫外光，一般對人體並不造成傷害，是因爲正常人體有完整的保護機制，其中黑色素細胞的代謝能力就是重要的自我保護功能，即光照時間延長、光照量增強，皮膚即明顯增黑，這就是黑色素細胞的代謝功能。它是根據光照量及光照強弱相應的增加黑色素的製造量，以阻擋紫外光，保護自體組織細胞（也保護黑色素細胞自體）不受損傷。但患病後的機體則完全不同，其保護功能已受到破壞，黑色素細胞多處於不同程度的損傷狀態，其代謝功能減弱甚至喪失，此時再增加光照量，不但會加重黑色素細胞的損傷，同時也給其它組織細胞造成不同程度的損傷，臨牀所見增加光照後皮膚髮生紅腫起泡反應。長期光照還可引起細胞畸變，導致腫瘤的發生。臨牀可見經過紫外光照射的皮損區則白的更明顯了，白斑周圍雖可暫時性黑色加深或中心出少量黑點（部份黑色素細胞呈代謝性反應），但隨着光照時間延長，黑色素細胞損傷加重，周圍及中心的黑斑便逐漸退去，皮損擴大，甚至引發病情的迅速擴散。有人將以上變化說成是“祛掉黑繡、顯露白斑，是一種好現象”這是毫無科學道理的。黑色素褪去、皮損擴大，說明黑色素細胞受損傷後脫失的越來越多，是病情加重的表現。我們認爲紫外光照射法不宜再用於治療白癜風。
（二）免疫調節
經研究和臨牀觀察證明，本病確與免疫調節失衡有關，但臨牀使用免疫調節劑，如轉移因子、類固醇激素等治療效果不顯著，這可能與本病發病多因素複雜性有關。另外人體的免疫反應是非常複雜的過程，現有的免疫調節類藥品也可能對本病不具有專一性而療效不明顯。臨牀可見部份患者用類固醇激素治療能暫時緩解病情。但激素類藥因副作用大不能久用，且停藥後有反跳現象，不能痊癒，臨牀一般也不做爲常規治療。
（三）微量元素
研究者認爲微量元素缺乏和比例失調都是本病的發病原因。人體生理活動需多種微量元素的參與，是哪一種元素缺乏，或哪些元素之間比例失調，目前還未完全明瞭。因此補充微量元素沒有確切依據，臨牀試用銅、鋅等微量元素也未見明顯療效。但我們臨牀發現偏食兒童發病率明顯增高，治療期間糾正偏食可提高療效，說明本病與營養素缺乏有關。
（四）制斑素針劑與補骨脂酊
制斑素針劑是中藥補骨脂提取製成，用以肌肉注射，早期發病有效，治癒率約1％。補骨脂酊是補骨脂加酒精浸泡製成，外塗有一定療效，單獨使用痊癒者少見。
（五）祛白酊
祛白酊系安徽國創藥業有限公司生產的國家準字號藥品，是目前國內療效較明顯且無毒副作用的一種外用藥。採用純正天然藥材，經現代高科技工藝，精練而成。打破傳統用藥吸收難的缺陷，使藥物能深層滲透到皮膚的病兆根源，激活免疫，祛風通絡，調和氣血，營養肌膚，促進皮膚深層代謝平衡。增強皮膚免疫功能，令皮表不受風邪侵害，培養皮損部位細胞黑色素的再生，使其恢復正常膚色。對本藥要掌握正確的用法，配合內服中藥，臨牀觀察以3個月爲一療程，效果顯著。
（六）白癜淨
白癜淨是河南駐馬店生產的外塗藥，有效率約50％，是目前國內療效較明顯的一種外用藥，部份病人經治療後未痊癒者還可控制病情發展。對本藥要掌握正確的用法，不要連續長期塗擦，否則會導致皮膚老化纖維化。臨牀觀察以3個月一療程爲宜，後停藥休息3個月再用效果較好。連續使用最好不超過5個月。
（七）敏白靈
原產於法國，有內服片劑和外用酊劑，可同時使用，也可單獨用。臨牀觀察同時使用效果較好，治癒率約1～2％，有效率約30％，單獨外塗治癒率約0.5％。此藥副作用較大，內服對肝腎及消化系統均可產生不良反應，停藥後反跳現象也較明顯，外塗藥局部反應也較大，多數患者塗後局部紅腫、起水泡，個別於起水泡後皮損消退治癒，但多數患者起水泡後皮損擴大，導致病情發展。外塗藥連續使用半個月後即會給皮膚造成不同程度的損傷，2個月以上可致皮膚老化纖維化，再用其它方法治療很難奏效。所以對本藥要慎用，更不要塗後照紫外光，否則會給皮膚造成更重的損傷。
（八）鍼灸療法
從理論上講鍼灸可調節機體內分泌功能，提高免疫力，但臨牀觀察並無療效，長期鍼灸反而會導致病情發展。分析原因可能是由於患者對針灸有恐懼感，致精神緊張而使病情發展。特別是少年兒童更不宜用鍼灸療法。還有用梅花針、火針、灼傷等對皮膚有損傷的療法均可導致同形反應而加重病情，甚至給皮膚造成瘢痕損傷。所以均不宜使用。
（九）其它進口類藥
近兩年來一些單位使用美國、日本等進口藥，如白靈素針，據我們所知，目前美國、日本等國家對本病也無特效藥。有的單位將美國產的白靈素針與國產的白癜淨搭配使用，無法觀察是哪種藥有療效。
（十）自體表皮細胞移植
本法是將自體正常部位的皮膚表皮層移植於皮損區，以增加皮損區黑色素細胞的數量。最早由美國Kiistala於1964年報導，移植方法是用單純負壓吸引發泡法。我國80年代始於上海醫科大學、中國醫科大學臨牀試用。單純負壓吸引發泡時間長，取皮面積小，不利於本法的普及。1995年山東大學白癜風研究所與山東工業大學聯合研製出PFJ—IA型自體表皮細胞移植治療儀，後又由山東工業大學相繼研製出PFJ—I型、BLY—Ⅱ型等改進型。自此我國自體表皮細胞移植達到了國際領先地位。本機的特點是對人體表皮施以負壓和加溫雙重生物物理分離表皮，壓力與溫度控制穩定性好，分離表皮速度快（40～90分鐘），分離層次準確、泡皮均勻一致，不形成瘢痕、分離面積大，最大一次可分離表皮38平方釐米，操作簡便，易於普及，從而大大推進了我國自體表皮細胞移植的開展。我院在以往中藥治療的基礎上配合表移術使總治癒率由原來的35.85％提高至57％，總有效率87.92％。根據我們臨牀觀察自體表皮細胞移植在藥物治療有效後使用纔可取得較好療效，如藥物治療無效，本法療效也不顯著。我們體會在藥物治療3～6月期間施以表移術、療效最佳。長期塗擦外用藥導致皮膚老化纖維化療效不佳。
三、發病後如何選擇最佳治療方案
發病後選擇正確的治療方法對本病的治癒至關重要，如發病初期施以正確的療法，可使多數病人在較短時間內即獲痊癒。否則，如多次治療失敗，延誤了治療時機就可能成爲終身不愈的頑症。以下幾點選擇方法僅供參考。
（一）反覆諮詢、多加比較
發病後要消除恐懼心理，不要急於求治，以免治療失敗會給精神上造成更大壓力。先多走幾家醫院諮詢，諮詢方法：1）瞭解藥物的來源與種類：是西藥還是中藥，國產藥還是進口藥，商品藥還是自已醫院研製的製劑藥。2）藥物療效是否確切：目前西藥對本病無特效藥，國內多采用中醫中藥，主要是各醫院的經驗方及自制中成藥，很難準確比較療效，主要靠患者自已在諮詢中加以比較篩選。可先諮詢正在治療中的患者，詳細瞭解其治療方法及藥物療效。再諮詢該院的病歷資料，凡專科治療本病的醫療單位都會積累較詳細的病歷資料。如療效好醫生會詳細的向患者介紹。治療前後的對比照片是療效最可靠的證明，但觀察照片一定要辨其真僞。真實照片成象清析，能觀清皮膚的紋裏、毳毛（汗毛）及毛孔等微細結構。皮損邊緣一般呈多形性及不規則型。塗改後的照片其顏色、邊緣和形態均較呆板生硬，成象模糊不清，甚至可看出染塗後的痕跡。只要仔細辨別，不論用何種方法，修改過的照片均可與原照相鑑別。病歷的文字資料應詳細記載患者的姓名、性別、年齡、發病時間、診斷和治療過程、住址及聯絡電話等。3）醫生對患者的責任心：本病療程較長，不同個體間療效有很大差別，治療期間病情也會不斷的變化，經主治醫師必須對每個患者詳細觀察病情，做到心中有數，方能及時調整治療方案，取得最佳療效。如果醫生對患者沒有責任感，將藥一開了之，是不會取得好的治療效果的。
（二）治療期間怎樣觀察療效
1）初見效：有效的療法在治療3個月內病情開始好轉，一般患者1個月即可見效。見效的標誌是白斑面積縮小，白斑內出黑點（色素島）。
2）明顯見效：黑點增大，融合成片，小片白斑消失，大片白斑顯著縮小。
3）治癒：白斑完全消退，白斑區皮膚可略黑於正常膚色，完全恢復正常膚色還須3個月以上。
4）如經3個月治療未見療效，應考慮改換治療方法。治療期間應每月由主治醫師面診一次，詳細觀察病情以做到對症用藥。如因路遠不能按月面診，應每1～2個月拍一次照片供醫生觀診，還要經常以電話（每月一次）、書信向醫生介紹病情變化，患者一定要認真的與醫生配合。
小結：
患病不可亂治，亂治不如不治。
選擇方法勤思考，諮詢觀察多動腦。
求醫一定要穩妥，三思而後再比較。
走遍天涯求良醫，也不近處求庸醫。
選準方法療效好，頑疾早日得除掉。
