青光眼是常見的致盲眼病，居全球致盲原因的第二位。在我國，65歲以後發病率可達4%至7%，特別是原發性青光眼中的閉角型青光眼，是危害中老年人健康的主要疾病。
調查發現，即使在發達國家，仍有50%的患者不知道自己患有青光眼，發展中國家估計可高達90%，這些患者要等到“看不清”才就診，此時的視功能損害已非常嚴重。專家指出，青光眼的視神經損傷不可逆，因此，要減緩疾病的發展，終生保留有用視力，關鍵就在於早期發現，積極治療。
青光眼常無明顯症狀
應重視眼科體檢
青光眼像小偷一樣，大部分患者初期全無症狀，只是視野逐漸收窄，若未能及時就醫，患者的視力會進一步受損，嚴重者甚至失明。
中山大學附屬眼科醫院院長葛堅介紹，青光眼分爲開角型和閉角型兩種類型。多發於中老年人的原發性閉角型青光眼通常在過度勞累、長時間閱讀或看電影電視、情緒激動、失眠等情況下，出現輕微的頭痛或噁心、視物模糊不清；看燈光時，周圍有一圈繽紛的彩虹圈，這些症狀可持續幾分鐘到幾個小時，一般經休息或睡眠後自行消失。
而開角型青光眼病人的角膜及虹膜之間的夾角是保持分開，發病隱蔽，早期完全沒有症狀，其後漸漸緩慢和無聲無息地破壞視野，令視野範圍逐漸收窄，最後只有中心點視物很清晰，四周東西卻完全看不見。
葛堅指出，任何人都可能患青光眼，年齡越大，患青光眼的機會越大，因此年齡超過65歲，最好通過眼科體檢來篩查。一般來說，通過常規的裂隙燈、眼底鏡檢查和眼壓測量，大部分人可以排除青光眼。而患有高眼壓、嚴重的近視眼、青光眼家族病史、高血壓、糖尿病的人羣，是青光眼的高危人羣，應深入進行青光眼篩查。
需終身治療
定期檢查重視隨訪
青光眼是終身性疾病，一旦確診，需終身治療並進行定期隨訪。葛堅說，“控制眼壓是目前唯一得到公認的有效的保護青光眼視功能的方法。”
臨牀上，對青光眼的治療包括藥物、激光或手術，其目的都是爲了降低眼壓。不管接受哪一種治療，都不能保證眼壓能夠永久控制。
同時，各種青光眼的治療可能會有副作用和併發症，因此，患者必須在定期回醫院進行檢查和處理，發生併發症時及時處理，醫生也可以根據眼壓的變化及其對視神經的影響來調整治療方案，以有效保護視功能。
專家指出，經常碰到這樣的病人，手術之後，早期眼壓控制很滿意，來醫院看了2-3次都不用再處理，患者就以爲手術“一勞永逸”，青光眼治好了，自己再也不用看醫生了。
其實，這種想法是錯誤的，青光眼一輩子都必須定期看醫生，觀察病情的發展情況。有一些年紀大的患者手術後過了一兩年視力下降了，還誤認爲是白內障，遲遲沒有再接受檢查，結果貽誤治療時機，視力無法挽回，後悔不已。
用藥複雜
患者“不聽話”導致療效差
急性青光眼幾天內都可能導致失明，所以首選手術治療，引流房水，降低眼壓。而慢性青光眼則一般先用藥物控制。不過，治療青光眼的藥物種類繁多，每種藥物的作用機制複雜，用藥次數和時間不同，降眼壓效果也很有限，因此，大多數患者常常需要好幾種藥物聯合治療。
不過，長期使用兩種以上的藥物，給患者的工作和生活帶來諸多不便，再加上患者有時不能直接感知治療的效果。一旦他沒有足夠的青光眼常識，用藥就變得不規範，常常是“兩天打魚、三天曬網”，很難堅持按醫囑正確使用藥物，也就是用藥的依從性差。專家表示，這肯定導致眼壓控制不好，視功能的進一步損害。
專家說，青光眼患者的依從性差的現象臨牀上很常見，這與患者及家屬青光眼知識貧乏、醫護人員的解釋工作不夠等有關。他希望青光眼患者能夠按醫囑用藥，確保眼壓受到控制，定時複診檢查，這樣大部分患者是可以維持現存的視力的。
