64歲的李先生有吸菸史30年，高血壓病史10年，長期服用降壓藥物卡託普利，血壓控制尚可。半年前，他在單位體檢時發現血黏度增高，膽固醇水平在正常上界，於是到醫院就診。
醫生建議他戒菸，並推薦晚餐後加服阿司匹林，每天一次，每次100毫克。
李先生遵醫囑加服了阿司匹林，但仍像往常一樣每天吸菸4～6支。一天，李先生突然出現一側肢體活動障礙、嘴角歪斜，不得已被家人送往醫院，CT確診爲腦梗死。李先生很困惑：“醫生講，阿司匹林可預防中風，我每天服用，可怎麼沒有效果呢?”
科學研究證實：正確應用阿司匹林可以使心腦血管病發生率顯著下降，尤其是預防中風(卒中)和心肌梗死，並使心腦血管死亡危險降低。
然而，令人遺憾的是，有些長期堅持服用阿司匹林的患者，還是反覆發生血栓和急性缺血等心腦血管疾病事件，如中風和短暫性腦缺血發作等。爲什麼會出現這種情況呢?這是因爲這部分患者對阿司匹林的抗血小板作用可能存在抵抗，即阿司匹林不能產生足夠的抗血小板效應。
但是，臨牀上常見的阿司匹林抵抗現象大多並非真正的阿司匹林無效所致。
因此，在服藥期間，若能避免引起阿司匹林抵抗的四大原因，就可使阿司匹林失效降低到最小程度，更好地發揮其預防心腦血管疾病的作用。
#p#副標題#e# 原因一患者依從性差不按醫囑服用阿司匹林，吃吃停停，當然難以獲得臨牀效果。
專家支招：每日一次小劑量阿司匹林需3～4天才能達到抑制血小板聚集的效果， 因此持續服用阿司匹林非常重要。一般地說，患者應該長期甚至終身服用阿司匹林，切忌突然減量或吃吃停停。
原因二劑量不足有些患者害怕阿司匹林有出血的副作用，每天只服用1～2片(每天25～50毫克)。
專家支招：研究證實，每天服用75～150毫克阿司匹林，是長期預防高危人羣嚴重心腦血管事件的最佳劑量，低於此劑量，其預防作用可能會被減弱。
原因三長期吸菸有的患者雖然每天都在服用阿司匹林，但同時還大量吸菸。例子中的李先生就是這樣。
專家支招：吸菸促進血小板更新，加速阿司匹林在肝臟代謝，導致阿司匹林對心腦血管疾病預防作用減弱。因此，克服阿司匹林抵抗的最好辦法是戒菸。
