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剖腹產疤痕是怎麼形成的 該如何去除

來源:妖孽男    閱讀: 2.17W 次
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剖腹產疤痕是怎麼形成的 該如何去除

一、剖腹產疤痕是怎樣的?

剖腹產疤痕是手術後傷口上留下的痕跡,一般呈白色或灰白色,光滑、質地堅硬。大約在手術刀口結疤二至三週後,疤痕開始增生,此時局部發紅、發紫、變硬,並突出皮膚表面。疤痕處有新生的神經末梢,但其是雜亂無章的。

在剖腹產(剖宮產)後,起初腹部上的疤痕會有輕微的鼓起、腫脹,顏色也比正常的膚色深,看起來是鮮紅色。目前,大部分剖腹產手術做的都是下段橫切口,也就是說疤痕是沿着比基尼線(指女性陰毛生長區的邊緣)的一條橫向傷疤。在手術後6周之內,剖腹產疤痕會明顯收縮。剖腹產的手術切口只有10.2~15.2釐米長,0.32釐米寬。隨着切口部位逐漸癒合,疤痕會縮窄至0.2釐米寬。

剖腹產疤痕的顏色在數週或數月之後,會逐漸變淺,成粉紅色。等一兩年後,疤痕很可能只是一條銀白色的線了。不過,根據個人膚色的不同,剖腹產的疤痕永遠都會比正常皮膚的顏色淺,最終可能會變得幾乎看不到了。

二、影響疤痕外觀美醜的原因有哪些?

也許有的媽媽會發現,有的人剖腹產後的疤痕很難看,但是有的人並不明顯。那麼,影響疤痕外觀美醜的原因有哪些呢?

1、顏色深淺和體質有關

疤痕的形成和膚色及體質有關,膚色越深就越容易有疤痕體質。不管是外傷或手術,只要傷口深入真皮層,人體就會產生疤痕組織,將傷口連結起來。因爲人體對於傷口癒合的機轉不同,如果傷口在表皮層,屬於再生機轉,表皮會長出和原來一樣的組織細胞,所以不會留下疤痕。然而當皮層傷及真皮層,則癒合機轉就屬於修復系統,人體會產生疤痕組織來連結傷口,而產生癒合後留下的疤痕。

想要知道自己是不是屬於容易有疤痕的體質,可以看看自己小時候,打預防針或疫苗時所留下的疤痕,如果平整不紅腫,就屬於不易有疤痕的體質;如果凸起、顏色又紅,以後所留下的疤痕,明顯的機會就很大。

2、形狀大小與5大因素有關

影響疤痕大小,除個體原因外,最重要的有以下因素:

年齡:

青年人容易發生,特別是10-20歲發生增生性疤痕比率最高。主要因青春發育期組織生長旺盛,創傷後反應性強,加之皮膚張力大所致;就年齡而言,做剖宮產的孕媽咪發生疤痕的可能性很高;

皮膚張力:

包括皮膚組織缺損程度引起的張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動多的部位容易發生增生性疤痕,如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關節、足背等,而做剖宮產時選擇的腹部橫切口比縱切口張力要小得多,因此疤痕也小;

皮膚色素:

有色人種色素細胞較多,也容易應激反應,黑人疤痕疙瘩的發生率是白人的9倍;在垂體生理活動期如青春期、懷孕期更容易發生;

感染:

反覆感染、長期創面外露,肉芽組織過度增生,容易發生增生性疤痕或疤痕疙瘩;

異物落入創面:

灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應,導致疤痕增生。

三、剖腹產手術方式對疤痕形成有何影響?

疤痕的美醜主要與傷口的張力有關,剖腹的傷口如果剛好跟皮膚紋路平行,疤痕可以隱藏在紋路中,成熟後只會留下淡淡一條線,幾乎看不見,所以橫切的剖腹產傷口會比較美觀。相反地,如果傷口剛好跟皮膚紋路垂直,疤痕就會特別難看。因此,剖腹產的手術方式對疤痕的形成有重大影響。

1、剖腹產的切法的選擇

直式——手術方法:在肚臍下方正中的地方,直向的劃下一個約15公分左右的傷口;優點:手術中若有任何意外狀況,便於將傷口加大,手術的範圍會比較清楚,時間也較快;缺點:傷口外觀較不好看,此外,由於疤痕拉扯承受比較大的壓力,所以直式傷口也比較容易長疤痕組織,或產生腹部疝氣。

橫式——手術方法:在腹部下方恥骨的上緣,也就是陰毛上緣的位置,橫向劃一個約10-15公分的傷口,有如一個微笑的標誌;優點:傷口較爲美觀,也比較不容易產生腹部疝氣及疤痕組織;缺點:傷口的視野會縮小,比較不適用於其它複雜手術或比較肥胖的病人。

2、縫合方式的選擇

剖腹產傷口的縫合方式,從早期必須拆線的尼龍不可吸收縫線,到目前最常使用的可以藏在傷口內,使傷口縫合更爲美觀,並可自行吸收的合成縫線(俗稱的肉線),和現在的美容釘、美容夾等,都各有優缺點。

肉線:一般來說,用肉線縫的傷口比較方便,手術後不用拆線,不但縮短住院天數,也能減輕傷口的疼痛,但是若有少數病人對肉線的吸收較差,則會在縫線部位產生小小的膿瘍,造成傷口疼痛及不適,甚或引起肉芽腫組織的產生。

美容釘或美容夾:傷口癒合過後(即手術後5-7天后)就可移除,所以不會遺留在傷口處,造成傷口的刺激,但是在拆釘子或拆線的過程中,可能會引發傷口疼痛不適,而夾釘子的地方也有可能會留下少許的痕跡。這兩種方法各有優缺點,建議要剖腹產的媽咪,可以與醫師討論後,選擇最適合的方式進行。

四、剖腹產疤痕要如何護理?

疤痕一旦形成,想要完全去除是比較難的。而想要把疤痕變淡,勤於照顧和更換是不二法門,手術後的照護,可以說是疤痕美觀與否的關鍵。

1、手術後刀口的痂不要過早地揭,過早硬行揭痂會把尚停留在修復階段表皮細胞帶走,甚至撕脫真皮組織,並刺激傷口出現刺癢;

2、避免陽光照射,防止紫外線刺激形成色素沉着;

3、塗抹一些外用藥如膚輕鬆、去炎鬆、地塞米松等用於止癢;

4、改善飲食,多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E以及人必需氨基酸的食物,這些食物能夠促進血液循環、改善表皮代謝功能。切忌吃辣椒、蔥蒜等激性食物;

5、想要疤痕徹底消失,還皮膚原本面貌,還需要配合使用祛疤的產品效果纔會理想。

6、保持疤痕處的清潔衛生,及時擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢,以免加劇局部刺激,促使結締組織炎性反應,引起進一步刺癢。

7、當疤痕黑疥去掉後,應立即使用美皮護等硅酮護理敷料來預防疤痕增生,防止疤痕增生突起,色素沉澱增加,影響外觀。如果是好多的年的久疤痕,也可使用其治療,達到去除增生,消散色素等。

五、剖腹產疤痕如何去除?

雖然剖腹產的疤痕很難去除,但是還是有一些去除的方法,常見的方法有:

1、激光方法

使用剖腹產疤痕修復方法進行剖腹產疤痕修復時,第一步,局部注射抑制網狀纖維增生的藥物;第二步,同時結合特定波長的染料脈衝激光照射,封閉增生的血管,這樣可以鬆解增生疤痕,使疤痕逐漸變平變細;第三步,剖腹產疤痕修復的恢復到形如一條細線狀痕跡。專家建議,爲了避免蚯蚓狀疤痕的出現,在此項剖腹產疤痕修復後2—4周要進行1-2次脈衝激光照射。

2、手術方法

剖腹產疤痕修復使用此方法比較適合於疤痕較爲難看,或因感染、異物等所引起的肥厚疤痕組織,因爲剖腹產疤痕修復可以切除疤痕,將其重新縫合。對於直切口的疤痕,還可以重新設計切口,美化疤痕。對於小腹凸出的不美觀疤痕,專家建議,先做剖腹產疤痕修復抽脂或腹部整形,將腹部肌肉的筋膜拉緊,恢復緊繃的狀態,再將多餘的皮膚切除,剖腹產疤痕修復在切口張力最小的狀態下重新縫合切口,這樣就能最大限度的改善疤痕及身材了。

3、使用美皮護理

美皮護自粘性硅凝膠敷料:溫和自粘,無需膠布;纖薄輕巧,光滑柔順。

硅酮是一種高分子有機化合物,能阻擋疤痕表面水蒸氣蒸發,起到一種類似皮膚角質層的作用,由於減少了水分通透性,從而減少了疤痕對毛細血管的需要,這樣抑制了毛細胞管的增生,減少了膠原的沉積,從而達到控制疤增生的目的。也有一種解釋認爲,應用硅酮後,皮膚角質層含水量增加,發生水化作用,使疤痕內水溶性蛋白及許多低分子量的水溶性炎性混合物通透性增加,向疤痕表面擴散,這樣間質內水溶性產物減少;流體壓力下降,疤痕變軟,成熟。