鈥鐳射的應用,使泌尿繫結石的治療邁上了一個新臺階。鈥鐳射波長2.1μm,脈衝式鐳射,是目前眾多外科手術用鐳射中最新的一種。產生的能量可使光纖末端與結石之間的水汽化,形成微小的空泡,並將能量傳至結石,使結石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量,減少了對周圍組織的損傷。同時鈥鐳射對人體組織的穿透深度很淺,僅為0.4mm。因此在碎石時可以做到對周圍組織損傷最小,安全性極高。
以前使用的鐳射缺點較多,如非脈衝式二氧化碳鐳射,是利用熱效應汽化結石,由於溫度高(2000~3000℃),故熱損傷大;脈衝式鐳射,如染料鐳射對不含色素的胱氨酸結石無效;釹鐳射則由於精確性較差,不能用於碎石治療。
研究表明,腔內鏡下鈥鐳射碎石單次成功率在95%以上,治療膀胱結石可達100%。這種手術既沒有穿孔、出血的危險,還可同時治療合併的尿路腫瘤、輸尿管息肉、狹窄等。平均手術時間25分鐘,住院時間不到3天,治療膀胱結石在門診即可進行。由於鈥鐳射碎石的顆粒更細,為粉末狀,因此碎石後排石時間顯著縮短。
由此可見,鈥鐳射對任何部位、任何成分的尿路結石,都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末,是治療尿路結石高效、安全、低耗、省時且副作用極低的“新式武器”。
我國的鈥鐳射應用技術這兩年也有了很大的進步,效能與可靠性都不輸於國外產品,並且打破了國外高價壟斷的局面,讓老百姓患者真正用的起這種高科技技術。
目前國內已有數家單位在做鈥鐳射,性價格比與安全穩定性都不錯。