北京血液中心從廢棄白膜中提取紅細胞以緩解血荒

昨天，記者從北京市血液中心獲悉，通過模擬人體內分化產生紅細胞的方式，在體外通過對從血液中離心出的白膜進行誘導，已經成功提取出紅細胞。本週將啓動增加產量的立體式研究，如果實驗最終獲得成功，則一袋血可以“再生”出一袋血。

對廢棄白膜進行誘導

無償獻血供不應求的現狀將成爲未來很長一段時間內醫療界中的主要矛盾之一，自2008年起，市血液中心就開始啓動實驗室研究，旨在通過體外培養的方式，獲得可用於臨牀的成熟紅細胞和血小板。

“血液首先要在血液中心進行離心，分離後的血會分爲三層：血小板、白膜層和紅細胞，紅細胞是我們最需要的，也是患者最需要的”，HLA實驗室博士賈延軍是此項試驗的主要負責人，他介紹白膜層（主要由白細胞、造血幹細胞等組成）如果進入病人體內可能會導致輸血反應，因此在多數情況下廢棄不用，“但其中卻包含可用於生產紅細胞的造血幹細胞”。

歷時近三年的準備和研究，HLA實驗室成功地製備出了0.5毫升的成熟紅細胞。經過檢驗，該紅細胞的大小、結構和功能與正常的紅細胞相似。

爲提高紅細胞的產量，本週起正式啓動立體式紅細胞培養的研究。市血液中心已經購進4個罐式培養儀，分別爲250毫升和500毫升。HLA實驗室主任張志欣表示，最快於明年，立體式紅細胞培養有望獲得成功，“這意味着，我們離一袋血生產出一袋血的目標又近了一步”。

緩解血荒減少傳染病

除了緩解無償獻血供不應求的窘境外，張志欣介紹，通過體外培養紅細胞的方式，還可以解決兩大難題減少血液傳播傳染病的機率和多次輸血者對血液產生抗體。

一方面，同種異體輸血有導致如肝炎、艾滋病、梅毒及其他血源性疾病傳播的風險，因爲這些疾病在感染早期是無法檢測到的。但如果能通過在體外生產出血液中的某些成分，如紅細胞，則會有效避免輸血傳染病的發生。另一方面，患血友病等需要多次輸血的患者，在血液配型方面會有些困難，很難再找到與之匹配的血液，面臨無血可輸的境地，“這種難配血的人羣，通過體外培養出的標準化的紅細胞則不成問題，這也將是此項試驗成功後首先獲益的羣體”。

雖然經過體外培養成功地生產出了紅細胞，但這並不表示這一技術馬上就能夠應用於臨牀，目前，實驗室中生產的紅細胞量還遠遠達不到臨牀輸注的水平。

》》用血現狀

臨牀用血今年“最緊張”

目前，我國血液需求的區域分佈和流向不均衡，大量患者流向大城市和中心城市，導致這些城市用血量大，血液缺口明顯，血液供應緊張情況不易緩解。北京作爲用血量大、手術量多的地區，血液缺口問題更是不可小覷。

據介紹，本市“季節性血液短缺現象”每年都會發生，但是這個冬季的血荒比往年持續時間長，已經近2個月。衛生部近日通報顯示，去年，北京、浙江和廣西獻血量和獻血人次均有所下降，其中北京的獻血量降幅最大，達到8.93%。

北京某三級醫院醫務處相關負責人介紹，目前本市臨牀用血缺口高達10%，對擇期手術產生一定影響，部分非緊急手術只能適當延期，先滿足急救用血。

》》獻血問題

無償獻血缺少統一規定

市血液中心主任劉江分析，導致本市血荒持續不斷的原因主要有兩個，一方面是醫療技術提高、醫保範圍擴大等，醫院臨牀用血量連年上升。另一方面是獻血工作發展相對緩慢。從2010年開始，一些紅十字會的負面事件，也使無償獻血遇到了新的困難。

血液相關業內人士表示，在目前我國90%以上的血液來源於街頭無償獻血的當下，國家對無償獻血制度並無統一規定，是造成各地獻血量不一、積極性不高且對無償獻血產生質疑的主要原因之一。作爲一項社會工作，無償獻血需要各級政府切實發揮作用，並加強管理，通過合作的方式出臺鼓勵無償獻血的舉措。

“以設採血點爲例，就需要公安、城管甚至小區業主的配合，但現在就血液中心一家在使勁，效果甚微”。

》》其他技術手段

血型轉換緩解結構性缺血

在探索從體外提取紅細胞的同時，本市還在醞釀“血型轉換”計劃。

此前，市血液中心通過和部隊血液研究系統的合作，已成功將B型血轉化爲俗稱“萬能血”的O型血，且已於2004年得到國家藥監局可進行I期臨牀試驗的批文，但該臨牀試驗因故擱淺。參與此項研究的賈延軍表示，後來的試驗證明，只需在體外處理的過程中，添加不同類型的酶即可，除B型血外，A型血液也可以轉化爲O型血。

市血液中心透露，血型轉換已被列入軍隊“十二五”的科技攻關項目，市血液中心亦將參與研究。HLA實驗室主任張志欣稱，此項研究將可以解決目前無償獻血中的缺型問題，即結構性缺血問題。