五一假期將近，很多人準備出行，該如何理性看待“二陽”的話題？《生命時報》特邀權威專家爲你解答。
受訪專家
首都醫科大學附屬北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師 李侗曾
西安交通大學第二附屬醫院感染科主任醫師 黨雙鎖
1
新冠病毒變異情況如何？是否能突破免疫屏障？
李侗曾：當前全球流行的XBB毒株有特殊位置的變異，主要是增加了病毒的免疫逃逸能力，意味着傳染性更強了。
近段時間，臨牀上新發病例仍以“初陽”的人爲主。人羣中第一輪感染的抗體水平仍舊存在，病毒不太可能突破羣體免疫屏障。
但到下半年後，尤其是冬季，羣體的抗體水平開始下降，如有更新的變異毒株開始流行，還是有可能出現較多的感染者。
黨雙鎖：病毒變異將帶來一些特殊症狀，如眼部出現結膜炎等。新冠對免疫屏障的影響則包括多個層次：
從羣體層面來說，此前的一輪感染中約有70%病人“陽過”，產生了抗體，未來在羣體層面不會再有大量的人羣“二陽”。
但從個體層面來說，在一個大流通環境下，體內抗體數量較低的人感染概率還是較高的。此前沒有感染過的人、感染過了但感染前沒有接種疫苗、感染過了也接種了疫苗但體內抗體水平仍較低的人等，仍有較高的感染可能性。
人羣抗體可能出現怎樣的變化？普通人有必要查抗體嗎？
李侗曾：沒有症狀的就不必專門查。醫院裏查的都是核心抗體的數量，並不是保護性抗體的數量。保護性抗體屬於S蛋白抗體，只有在研究機構、疾控機構的檢驗部門才能檢測。
換句話說，醫院裏查到的抗體水平，並不能決定個體的感染風險，並不能保證得或不得。臨牀上“二陽”的病例並不多，也沒有發現其體內抗體數量的特殊性。
黨雙鎖：文獻揭示，個體感染後1~2個月抗體量呈高峯狀態，此後逐漸下降，半年後降至較低水平，感染率就會增加。近期有發燒、身體不舒服的人，可儘量到醫院檢查一下，排除新冠。
3
“二陽”的症狀會比“初陽”更輕嗎？
李侗曾：會輕一些。“二陽”症狀仍以上呼吸道感染、發燒咳嗽咽痛等爲主，約3天后體溫正常。
黨雙鎖：本身身體情況差的人，老人、慢性病患者、兒童等，症狀不一定會更輕。
4
會不會有第二波高峯？對於感染率、重症率、死亡率，您怎麼看？
李侗曾：不會集中暴發，且由於第一輪大部分人已經有了抗體、當前的藥物儲備也較多、醫生的治療經驗更豐富，感染率、重症率、死亡率都會低很多。
黨雙鎖：不會出現波峯，可能出現小波浪。此前一輪感染後，大量人羣形成了人羣範圍的免疫屏障，此輪感染人數不會很多，不會有大範圍的波峯。
5
我們還要不要打疫苗？很多人覺得沒必要了，您怎麼看？
李侗曾：大家從心態上都希望，疫苗能保護機體不感染。此前一部分人接種後也感染了，於是有失望的情緒，導致接種疫苗的意願下降。
但大家一定要了解，接種疫苗可有效降低重症、危重症風險。尤其是如果秋冬季開始流行，打疫苗更有利於個體防護。
未來疫苗的接種重點是脆弱人羣。接種的種類也會更豐富，有吸入式疫苗，二價、四價疫苗等。
黨雙鎖：能接種儘量接種。我們在臨牀發現，完整完成三次接種的人體內抗體水平，較沒有接種的人來說更高。
6
如果打疫苗，該打什麼疫苗？二價疫苗有什麼作用？
李侗曾：二價四價疫苗、mRNA疫苗等，都是針對奧密克戎病毒的疫苗，預防上可能會有更好效果。
此外，吸入式疫苗也能提供更好的呼吸道黏膜保護，在上呼吸道產生黏膜抗體，可以起到預防感染的效果。吸入式疫苗已經有不少地方能用，二價、四價的疫苗預計下半年普及。
7
需要儲備一些藥物，以備不時之需嗎？
黨雙鎖：不建議大家搶購。國內特效藥已上市，儲備量足夠。
李侗曾：特效藥、抗病毒藥物等，醫療機構的確需要儲備，尤其是基層，如社區醫院、學校等機關單位的醫務室等，將儲備前移，羣衆需要時就可以及時使用。
普通人則不建議，一方面會造成浪費，讓真正需要用的人買不到；另一方面藥物都有禁忌、相互作用，普通人拿不準時貿然吃藥反而會適得其反。
家庭儲備日常需要的解熱鎮痛、止咳化痰藥就可以。儲量也按照日常需求，不必大量儲備。
此外，大家也要明確，無論是中草藥還是西藥，都沒有預防作用，只在有症狀時可以治療、緩解。
8
五一假期很多人即將踏上旅程，應注意什麼？
李侗曾：出行肯定會增加交叉感染風險，個體要做好防護，尤其需注意手部衛生。沒有陽過的人羣、兒童、孕婦、有基礎疾病的老人等脆弱人羣，更要做好防護，儘量錯峯出行。
黨雙鎖：大家已經封了三年，今年春天一定要暢快出遊，但該做的防護措施一定要做好。口罩需分情況討論：在室內及人羣密集處，仍需要佩戴；在戶外人少、空氣流通強的地方，可適當摘掉。
