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4歲男孩患怪病 罕見終身黃疸

來源:妖孽男    閱讀: 1.26W 次
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4歲男孩患怪病,該病全球僅有100人患有。Ismail在出生後不久,就出現了黃疸症狀。醫生認爲這是一個完全正常的現象,覺得他很快就能度過難關,但是他卻越來越嚴重。一個星期以後,醫務人員測試了Ismail的血液,發現他的嚴重問題。他的身體缺少一種酶,導致過度分解血紅細胞,毒素積聚在他的心臟會讓他有生命危險。爲了分解毒素,Ismail每天需要花上20個小時的時間,待在有藍光的牀上接受治療,Ismail一次只能去學校兩個小時。他們目前正在等待一種更好的產自荷蘭的牀,它可以提供更強烈的光治療,也更有效。

4歲男孩患怪病 罕見終身黃疸

IsmailAli今年4歲,他是目前世界上僅有的100個患了克里格勒-納賈爾綜合徵的人,也稱爲“終身黃疸”。他的身體缺少一種酶,導致過度分解血紅細胞,毒素積聚在他的心臟會讓他有生命危險。

爲了分解毒素,Ismail每天需要花上20個小時的時間,待在有藍光的牀上接受治療,在這裏他吃飯、睡覺、玩耍。

Ismail在出生一週的時候就進行了光療法治療他的疾病。43歲的母親ShahziaChaudhari表示:“Ismail做任何事情都在光下,包括吃飯和睡覺,他和其他普通小男孩一樣。”“他沒有其他選擇,如果毒素累積可能會腦損傷或者死亡。”“我們不得不適應這樣的生活,我們不能出去吃飯,不能去參加婚禮,我們必須一直待在Ismail牀邊。”?“不過我們愛他,不會因爲外面的世界改變他。”

除此之外,唯一可以用的其他治療辦法就是肝臟移植,但是Shahzia和他的丈夫認爲這會害死Ismail。因爲家族對麻醉有不良反應的歷史。這對夫婦的女兒,18歲的Saima,因爲疫病不能進食,只能進行生命維持,她死後進行了活體檢測。醫生髮現整個家族對於藥物過敏,當他們進入睡眠狀態的時候。不過這對夫婦表示,如果未來Ismail決定做肝臟移植手術,會支持他的決定。現在希望給他一個最好的童年。

什麼是克里格勒-納賈爾綜合徵

克里格勒-納賈爾綜合徵又稱爲先天性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏症、先天性非梗阻性非溶血性黃疸,是一種少見的,發生於新生兒和嬰幼兒的遺傳性高膽紅素血癥。

克里格勒-納賈爾綜合徵的表現

Ⅰ型罕見,由Crigler-Najjar於1952年首先報道。患者是致criglel-najjar型基因的純合子。新生兒出生後迅速出現黃疸,多在出生後1~4天即有顯著黃疸,膽紅素濃度可高達289~816μmol/L,90%爲非結合膽紅素;由於非結合膽紅素對腦組織有親和力,新生兒出生2周內常出現肌肉痙攣和強直、驚厥、角弓反張等膽紅素腦病表現。患者無溶血現象,膽汁呈無色、無膽紅素,膽囊造影正常。

Ⅱ型少見,但較Ⅰ型多見,於1962年發現,是致Grigler-Najjar型基因雜合子。患者出生後不久出現黃疸,也有在幼年或成年期發病。病情較Ⅰ型相對較輕,無神經系統症狀,智力發育正常。黃疸程度較Ⅰ型稍低,血清膽紅素波動於85~374μmol/L,膽紅素腦病少見。膽汁有色素,糞便中也有相當量的尿膽素。僅有少數病人因血中非結合膽紅素較高,從而引起錐體外系的損害。其他肝功能檢查皆正常。

克里格勒-納賈爾綜合徵的治療

1.出生後1周內應採取血漿置換療法,以降低血漿中非結合膽紅素的濃度,防止腦組織損傷和膽紅素腦病發生;能暫時改善症狀。

2.光照療法:每天須保持15小時光療方能維持血清膽紅素濃度在安全範圍內,可使黃疸降低,膽紅素腦病減少,能暫時改善症狀。

3.因肝內無BGT,故對酶誘導劑苯巴比妥無效。

4.用錫原卟啉靜脈注射治療本病,取得滿意療效。錫原卟啉爲一種血紅素加氧酶的抑制劑,使血紅素轉變爲膽綠素的過程被抑制,減少膽紅素的生成。

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