張老伯感染了“超級”耐藥菌，各種抗生素均無效，醫院大膽停用所有抗菌藥，竟打敗“超級”耐藥菌，張老伯近日康復出院。
七旬老人長期打抗生素
患者張老伯今年75歲，自從幾十年前患上慢性阻塞性肺疾病後，生活便長期與咳嗽、咳痰、喘息相伴，一直進行家庭氧療。近半年，因上述症狀加重，他成爲醫院ICU的“常客”，用盡各種高檔抗生素，病情卻沒有明顯改善。
1個多月前，張老伯再次入住某醫院ICU，經過廣譜抗生素抗炎、化痰、糾正心律失常等綜合治療半個月，症狀仍緩解不理想。出院後病情日益加重，出現胸悶、呼吸困難，晚上睡覺也不能平臥，就像有雙手緊緊鎖住了咽喉，讓他難以呼吸。5月上旬入住南方醫科大學深圳醫院時，張老伯病情危重，精神極差，呼吸困難，已無法正常交談，需由家屬推着輪椅行走。
白細胞升高至3萬多
經檢查，張老伯存在重症肺炎、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重，白細胞升高至3萬多，是正常人的3~4倍，其他相關感染指標均明顯升高，同時患者還有冠心病、心律失常、心力衰竭、營養不良等病發症。
南方醫科大學深圳醫院呼吸科主任醫師榮豔說，因患者長期使用抗生素，可能致使細菌產生耐藥性和菌羣失調。而張老伯的痰培養結果證實他確實感染了泛耐藥鮑曼不動桿菌，該細菌對目前國內醫院常用的抗生素均產生耐藥，治療效果差，死亡率高。
對此，南醫大深圳醫院進行科室總動員，檢驗科、臨牀藥研所、中心ICU、急診科、院感管理科等專家紛紛從各自專業角度給予建議。呼吸科也組織疑難病例討論，最終確定下一步治療方案——停用所有抗菌藥。
停用抗生素痊癒出院
這個方案聽着有些匪夷所思：病人感染如此重，藥都停了，如何治病?榮豔說，這是一種“曲線救人”策略。患者入院後已使用“美羅培南”7天，致使感染的敏感細菌基本消滅，此時如果再繼續給予抗生素，只能使敏感菌得到進一步的抑制，而爲耐藥的鮑曼不動桿菌創造了更好的瘋長空間。此時停用抗菌藥物，給殘存的敏感菌一些生長的空間，用敏感菌的生長來抑制耐藥的鮑曼不動桿菌的生長，使細菌譜重新分佈，待敏感菌爲優勢細菌時，再給予敏感抗生素，使得所有細菌一舉殲滅。同時，考慮患者存在菌羣失調，給予加用抗真菌治療，加強免疫支持，密切觀察病情及時調整治療。
治療方案很成功，張老伯病情好轉，1周後除心電監測，可下地行走。2周後患者咳嗽、咳痰症狀基本緩解，胸悶、氣喘症狀明顯改善，夜間可平臥入眠，平時治療結束後可自行在病房內來回走動。“很久沒有這麼舒服了。”出院時，張老伯高興地說。
如今張老伯出院已3周，每週定期在南醫大深圳醫院呼吸科門診隨訪，一般情況良好，隨訪時他洪亮的聲音和爽朗的笑聲很難與入院時那個連頭都擡不起的老人聯繫在一起。
延伸閱讀：長期使用抗生素的危害
危害一：抗生素用多了會使細菌產生耐藥性，使抗生素藥物效果變差，甚至無效。
抗生素用得太多，也會讓殺滅的細菌產生耐藥性。而且，細菌的這種耐藥性也是可以相互傳播的，細菌對某種抗生素耐藥，同時亦可對其他抗生素耐藥，而且耐藥性還可以在不同的細菌、人體正常菌羣的細菌與致病菌之間，通過耐藥基因相互傳播，使細菌耐藥性複雜化。
危害二：大量使用抗生素會帶來較強毒副作用，直接傷害身體，尤其是對兒童聽力。
抗生素的毒副反應最嚴重的是過敏反應。研究表明，每種抗生素對人體均有不同程度的傷害。比如鏈黴素、卡那黴素可引起眩暈、耳鳴、耳聾;慶大黴素、卡那黴素、萬古黴素可損害腎臟等等。而耳朵對抗生素的副作用最爲敏感，比如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素最易影響耳朵毛細胞，而使聽力下降。
危害三：抗生素用得過多過濫，會大量殺滅體內正常細菌，讓致病菌乘虛而入，可以造成人的死亡。
比如說人體腸道細菌，按一定的比例組合，各菌間互相制約，互相依存，在質和量上形成一種生態平衡，長期應用廣譜抗生素，敏感腸菌被抑制，未被抑制的細菌乘機繁殖，從而引起菌羣失調，可以引起一些維生素的缺乏，使身體抵抗力下降。人體內的細菌主要存在腸道里。有的細菌是幫助消化的，有的則是寄生菌，它們存在於皮膚裏、口咽部裏、耳朵眼，這些與外界通着的地方，它們不是致病菌，但在一定的條件下，這些寄生菌會變爲致病菌。當體內菌羣失調，一旦有身體某部位感染，就極易惡化，甚至是可以死人的。
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