30歲左右，正是身體狀態最好的年齡段，但溫州的小珍兄妹倆先後被查出大腸內有數百個腺瘤，屬於家族性，且哥哥小付因太喜歡吃燒烤又喜歡熬夜，已先癌變。
日前，在中國抗癌協會大腸癌專業委員會、浙江省抗癌協會和省腫瘤醫院聯合舉辦的第九屆全國結直腸癌診治高峯論壇上，省腫瘤醫院結直腸腫瘤外科李德川主任談起這一病例。
他呼籲：家族性腺瘤性息肉病如果不早期發現並進行治療，大腸中衆多的腺瘤必將發生癌變。早期發現、早期全結腸切除，90%以上可治癒。一旦有病人診斷出這個病，他的父母、兄弟姐妹都應該進行腸鏡篩查。
陪哥哥看病，妹妹也被查出百顆腺瘤
今年30歲的小珍，原本是陪哥哥來杭看病的。不久前，大她3歲的哥哥小付因連續幾天腹痛、便血，到當地醫院做檢查，發現作爲消化道腫瘤特異性標誌物的癌胚抗原數值比正常升高2倍多。
小付因工作需要，常要加班和出差，長期處於重壓下，常熬夜，平時還喜歡和小兄弟一起聚聚，喝喝小酒，吃吃燒烤。
看到檢查結果，小付還滿不在乎，感覺自己能吃能睡，沒什麼大問題，但經不住家裏人的軟磨硬泡，到浙江省腫瘤醫院掛了李德川的專家門診。經詳細檢查，結果嚇了他們一跳：一米多長的腸子裏，密密麻麻長滿了餘百顆葡萄狀腺瘤，最大的直徑有5釐米，表面還在出血，幾乎將腸子堵牢。
李德川主任介紹，小付患的是家族性腺瘤性息肉病，這種病的癌變率達百分百。嬰兒出生時腸道內沒有息肉，隨着青春期發育逐漸長出，一般15歲左右出現。一開始並沒症狀，後面會逐漸出現便血、腹瀉。經多學科討論後，強烈建議切除全部結腸。
考慮到小付的病有家族遺傳可能，李德川主任強烈建議隨行的妹妹小珍也做腸鏡檢查。結果，小珍的腸子內也有數百顆大小不一的腺瘤，幸運的是息肉還沒癌變。
“因家族性腺瘤性息肉病，是常染色體顯性遺傳，子女有50%的遺傳風險。這種病與性染色體無關，父母均可遺傳給子女。小付的病情較小珍嚴重，可能與他平時不良生活習慣有關。”李德川說，因以後必然會癌變，小珍進行了預防性的全結腸切除術。昨天小珍和哥哥小付一起健康出院，全家人都鬆了一口氣。
有關家族性腺瘤息肉的一些知識延伸
什麼是家族性腺瘤性息肉
家族性腺瘤性息肉病是一種常染色體顯性遺傳性疾病。主要病理變化是大腸內廣泛出現數十到數百個大小不一的息肉，嚴重者從口腔一直到直腸肛管均可發生息肉，息肉數量可達數千個。息肉自黃豆大小至直徑數釐米不等，常密集排列，有時成串、成簇。
發病初期無明顯症狀，隨着息肉的增多、增大，患者可出現腹部不適、腹痛、大便帶血或帶黏液、大便次數增多等表現。家族性腺瘤性息肉病如不予治療，不可避免地出現癌變，且可表現爲同時多原發性腸癌。
症狀表現
便血（鮮紅或暗紅色，可附於大便表面或攙雜其中）、腹瀉、粘液性便和稀便次數增多爲主要症狀，可伴或不伴腹痛、貧血等。往往結腸鏡發現大量息肉，一般超過100個。
腺瘤性息肉怎麼治療
家族性腺瘤性息肉病患者需要手術治療嗎？回答是肯定的。
不能在腸鏡下行息肉摘除術嗎？回答是否定的。這是爲什麼呢？
其實，這是由於這種疾病本身的特點決定的。如前所述，這類患者的大腸內會出現數百甚至數千個大小不一的息肉，儘管初起時息肉爲數不多，但是，隨 着年齡的增長，息肉數目會越來越多，體積也會越來越大，因此，腸鏡下一是無法切除乾淨，二是切了又切，會導致患者每隔不長的時間就需要進行腸鏡檢查及治 療，給患者及家屬帶來生理、心理及經濟上的沉重負擔。同時，這種息肉的癌變率是100%，因此，對於家族性腺瘤性息肉病患者接受手術治療是目前爲止首選的 治療方法。
手術方式
家族性腺瘤性息肉病手術的主要原則就是切除所有可能發生病變的大腸黏膜，因此，相應的手術方式主要有以下幾種：
（1）、全大腸切除+末端迴腸造口術：這種手術方法就是要切除從距離迴盲瓣約10cm左右的迴腸到齒狀線之間的腸管組織，同時在右下腹做一個迴腸人工肛門。但該手術不同程度地降低了患者生活質量，因此，目前這種手術方法很少採用；
（2）、全結腸切除+迴腸直腸吻合術：該手術方式切除的腸道組織範圍同上，但不同的是要將回腸與直腸重新吻合起來，恢復腸道的連續性，從而保留患者的肛門，改善術後的生活質量。
（3）、全大腸切除+迴腸儲袋肛管吻合術（IPAA）：這是近20年來越來越廣泛應用的一種手術方式，腸道組織切除範圍同上，同時利用迴腸組織製作一個儲袋然後再與齒狀線進行吻合，從而改善術後排便次數多的問題。
