4月13日,地壇醫院,一位醫護人員在急診室門口,急診室專門設立了發熱篩查室。新京報記者 薛珺 攝
昨晚,北京宣佈再確診一例人感染H7N9禽流感病例。記者瞭解到,患兒是一名山東籍6歲男童,已於昨日被送至地壇醫院觀察治療,近5天體溫均正常。目前,北京已將H7N9禽流感病毒納入常規監測範圍。市衛生局組織研判認爲,北京出現大規模散發病例的可能性很低。
確診病例仍爲兒童
昨晚,北京市衛生局通報,從北京大學人民醫院就診的流感樣病例中,發現一名6歲男童患人感染H7N9禽流感病例。經臨牀專家組診斷,於昨日16時宣佈確診。
這是繼4月12日北京發現首例人感染H7N9禽流感病例以來,北京市確診的第二例H7N9病例。
記者從北京市衛生局瞭解到,該患兒徐某,是一名6歲男童,戶籍山東省臨沂市莒南縣,現居住在海淀區。
市衛生局介紹,5月21日,徐某出現發熱伴咽痛、頭痛,到北京大學人民醫院就診,就診醫生查體發現雙側扁桃體III度腫大及膿性分泌物,給予抗炎、對症等治療;5月22日至24日,徐某在醫院輸液治療;5月23日下午起,徐某體溫恢復正常。
據瞭解,和北京首例確診病例圓圓相比,徐某的症狀較輕。在未採用達菲治療的情況下,“已經快好了。”截至昨日,徐某已連續5天體溫正常,正在地壇醫院觀察治療。
據悉,在京發現的兩例H7N9病例、一例無症狀H7N9病毒攜帶者中,3人均爲兒童。
已定期監測流感標本
此前,北京市人感染H7N9禽流感病毒疫情已趨於平穩。根據疫情形勢需要,北京市已將H7N9納入流感樣病例常規監測範圍。此次確診的徐某,即是在北京大規模常規流感樣病例病原學監測中發現的病例。
市衛生局相關負責人介紹,5月22日,北京大學人民醫院作爲國家流感監測哨點醫院,對患兒徐某進行咽拭子採樣。
前日,西城區疾病預防控制中心對轄區內各流感監測哨點醫院所送標本進行定期分批集中檢測時,發現患兒徐某咽拭子樣品結果爲H7N9病毒核酸陽性,市疾病預防控制中心連夜複覈檢測,結果顯示爲陽性。
因患兒住所、就讀幼兒園均在海淀,海淀區政府接到報告後,已迅速組織相關部門展開行動,做好防控部署。
北京市衛生局表示,下一步將繼續加強與農業、園林綠化等部門的信息溝通,加大監測力度,加強疫情研判。#p#副標題#e#
■ 迴應
中疾控:防控策略尚不考慮改變
在北京病例報告前,國內已連續兩週未報告新增人感染H7N9病例。疫情減弱近一個月後,遠離上一波疫情暴發活躍區域的北京,突然報告一例H7N9確診病例,是否說明病毒發生了變異?
昨晚,中國疾控中心應急辦主任馮子健介紹,中疾控27日晚接到北京市關於這個確診病例的網絡直報。由於病例確診是通過核酸檢測,昨日,相關實驗室已經開始培養病毒,以確定病毒H7N9是否發生了變化。“這個過程需要一段時間”,馮子健稱,從目前這個病例的臨牀表現上看,和以前的H7N9感染者表現一致,沒有明顯差異。
馮子健表示,雖然5月以來,病毒H7N9不再活躍,但並不能說明疫情威脅消失,因此,各地只是結束了應急響應,但疾控網絡針對H7N9的監測和防控措施,應一如四月上旬國家衛生計生委印發的防控方案,並逐步轉入常態工作。“如果沒有常態監測,北京這個病例也不會被發現。”
他還表示,從全國情況看,人感染H7N9疫情仍處於散發狀態,中疾控尚不考慮調整或增加新的防控策略。
目前,我國針對H7N9的防控策略是在醫院內,對不明原因肺炎和流感樣病例的標本,進行實驗室篩查。
【焦點1】
是否存在密切接觸者?
幼兒園同學接受醫學觀察
6歲的徐某目前在海淀區一所幼兒園就讀。繼5月23日症狀消失後,5月24日,徐某回到幼兒園復課。
按照國家衛生計生委的防控標準,徐某的密切接觸者數量較多,初步覈實即有50人。經市疾控中心相關負責人證實,這些密切接觸者中,包括徐某的家長和幼兒園同學。按照規定,50名密切接觸者已全部實施醫學觀察措施,包括採集咽拭子、血清標本等,但並沒隔離。
負責人介紹,截至昨日,密接者均無異常。雖然密接人員數量較多,但尚無H7N9病毒明確人傳人證據。
【焦點2】
患者的感染源是什麼?
患兒並無禽類接觸史
據悉,徐某發現症狀後,醫院、疾控部門在對其進行流行病學調查時,曾重點詢問他是否存在禽類接觸史。但家長稱不能明確回憶出孩子曾和禽類接觸過。
截至昨日,徐某的感染源仍未查明。北京市疾控中心表示,仍在溯源和排查中。
此前,北京市疾控中心已組織對順義等5個涉農區縣採集家禽標本,並對全市317個公園及10個溼地自然保護區採集野禽糞便標本,其H7N9禽流感病毒核酸均爲陰性。市衛生局認爲,這表明H7N9禽流感病毒尚未在北京家禽和野禽中出現持續循環。但全市在農村、城市中,仍存在大量禽類暴露人員。#p#副標題#e#
【焦點3】
是否意味疫情重新來襲?
大規模散發病例可能性很低
H7N9會否大規模來襲?北京市衛生局昨日表示,近期已組織專家對人感染H7N9禽流感疫情形勢進行了分析研判。專家認爲,國內新的散發病例仍可能會出現,但疫情形勢將繼續穩中有降,迄今爲止尚無明確的人傳人證據。
疫情監測數據表明,北京市尚未發現與人感染H7N9禽流感疫情相關的異常情況,加之北京候鳥遷徙期已結束,氣溫回暖,同時結合呼吸道傳染病發病特點,北京市出現大規模人感染H7N9禽流感散發病例可能性很低。
■ 大事記
4月12日
北京確診首例人感染H7N9禽流感病例,啓動防控指揮部
4月14日
北京啓動日播報H7N9禽流感疫情
4月15日
發現全國首例無症狀H7N9病毒攜帶者,宣佈提升醫療機構防控對策,所有流感樣病例要求採集咽拭子標本
4月17日
北京治癒首例H7N9患兒,患兒出院
4月19日
北京將禽流感治療納入新農合報銷
4月26日
根據國家衛生和計劃生育委員會有關規定,H7N9禽流感疫情信息由日發佈改爲周發佈
5月27日
北京將H7N9納入流感樣病例常規監測
5月28日
確診第二例H7N9病例
北京第二例H7N9禽流感確診過程
5月21日
患兒出現發熱、頭痛,北京大學人民醫院醫生髮現雙側扁桃體III度腫大及膿性分泌物,給予抗炎、對症等治療
5月22日
患兒到醫院輸液。北大人民醫院對患兒進行咽拭子採樣
5月23日
體溫恢復正常,症狀消失
5月24日
回幼兒園復課
5月27日
西城區疾病預防檢測發現患兒咽拭子樣品結果爲H7N9病毒核酸陽性,市疾控中心複覈檢測,確定爲陽性
5月28日
經北京市級臨牀專家組會診,確認爲禽流感確診病例,患兒被送至地壇醫院